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家教．诊断 结构式家庭疗法的应用技术概述 ■洪幼娟 家庭治疗(familytherapy)是产生于20世纪50 统是根据性别、代际、共 同兴趣、功能来划分，如配 年代，成熟于7O年代的一种心理治疗。它以家庭 偶子系统、父母子系统、同胞子系统。子系统大量 为治疗对象，利用标签病人的症状行为观察，扰动 共同存在但又是相对独立的，它们以一种完整的 家庭固有结构、情感等级、行为模式 ，以帮助家庭 方式运行，以保护家庭系统的分化和完整性。每个 扩大沟通、建立有效的互动方式、降低 内部张力、 成员都可能同时属于几个不同的次系统，在不同 促进家庭功能的心理治疗措施 。它认为患者的问 的次系统可能拥有不同水准的权力、扮演不同的 题是家庭成员相互作用的结果，因此改善症状不 角色、进行不同的互动。配偶、父母和手足次系统 能单从治疗个人人手，而应将整个家庭系统作为 是家庭中最显著和重要的次系统③。 对象①。结构式家庭疗法是家庭疗法的一种方法 ， 1．3边界(Boundary)系统和家庭子系统及个人 由麦纽钦 (SalvadorMinuchin)所创立，强调家庭 的 和外在的环境 由一种看不见的线所分开，称为界 结构对家庭关系的影响。它和其他家庭治疗方式 限。界限在一个家庭 内可有不 同的形态 ，可能是纠 一 样，把个体问题置于关系之中理解，其 目的在于 缠形式 (界限模糊，家庭成员过分陷入彼此的生 重建家庭结构 、清晰界限使家庭成员以自由的、非 活)，可能是疏离形式 (界限僵化 ，家庭人际距离 理性的模式彼此沟通。结构式家庭治疗为我们提 大，常常缺乏相互依赖和相互支持)。所以，家庭内 供了一个清晰的组织框架来理解家庭和对家庭进 界限的清晰度是评估家庭功能的一个有效变数 。 行治疗②。 适当的家庭功能，子系统的界限应该是清楚的。如 1．结构式家庭治疗的核心概念 果界限不清楚易导致各种家庭问题。 1．1家庭结构(FamilyStructure)家庭结构是一 1．4结盟 、权 力 和 联 盟 (Alliance、Power、 整套无形或者隐蔽的功能性需求或代码，它们组 League)结盟是由家庭成员在进行家庭活动时共 成了家庭成员彼此相互作用的方式。结构是代表 同参与或反对 的方式来定义，是指家庭成员彼此 着家庭为实现正常家庭功能而发展的操作规则的 间产生的情感或心理联结。权力涉及每个家庭成 总和。为保证家庭和谐与稳定，家庭成员必须尽可 员对一项操作结果的相对影响力，与背景和情境 能长久地努力维持其偏好的模式，并尽力适应不 有关，与家庭成员主动或被动地联合力量的方式 断变化的外在情境。麦纽钦认为一个功能 良好的 有关，它由家庭成员问的结盟产生，是家庭功能良 家庭应该具有阶层化的结构 。一般而言，这种结构 好或功能失调的一个重要因素。联盟是反对第三 以无形的方式隐藏在家庭成员的行为反应、言语 方的特定家庭成员之间的结盟，稳定的联盟是固 表达、情感态度等，所以治疗师必须借着观察家庭 定的、顽固的联合体。 成员在治疗历程 中，谁对谁说什么，以何种方式 1．5家庭生命周期 家庭生命经历 6个时期 ： 说，结果如何，才可以了解到家庭的结构。 离开家庭(单身年轻人)；通过结婚建立家庭；