静脉留置针封管技术的临床应用与护理进展.pdfVIP

· 88 · 塞围 理基鲞一2Q 生 !!旦 2鲞 生 虫 版 hIn』望 堕：卫!!! 2Q l：2 ! · 继 续 医 学 教 育 园 地 · 静脉留置针封管技术的临床应用 与护理进展 于桂香 周娇 静脉留置针 目前已在临床中广泛应用，它既减少了重复 全的患者也适用。有研究I吉果也认同以上观点 ，但是他们 。 穿刺率，又减轻了患者的痛苦 ，提高了护理工作效率。目前我 指出：生理盐水封管唯一的缺点是要间隔6—8h冲管 1次， 国对静脉留置针的留置时间尚无统一标准，但国内有报道 【认 而肝素可以l0～12h冲管 1次。 为，静脉留置针的常规留置时间是5d。封管技术是决定静脉 3．静脉输液原液。近年来又有研究 【。暇道，将当日输入 留置针留置长短的重要环节之一，如方法得当，可延长留置时 液的最后一组等渗液作为封管液，人为地利用输液器内剩余 间，防止置管并发症的发生 ；反之则易诱发浅表静脉炎，破坏 的药液进行封管的方法也是可行的。这种封管方法不仅方便 局部血管。为了广大护理人员能够更好地的掌握静脉留置针 快捷，而且能够有效利用药液 ，但它的缺点是要求护士妥善 的封管技术，更好地服务于患者，现将静脉留置针封管技术的 固定好留置针及做好患者的心理护理，同时，减少其他因素 临床应用与护理综述如下。 导致拔管也是很有必要的。所 以在采用这种封管方法之前， 首先就要提高护士的操作水平，尽量避免各种人为因素影响 封管液的种类 封管效果。 1．肝素盐水。肝素是一种硫酸化的、带有负电荷的酸性黏 4．保养液。为了进一步探讨其他有效封管方法，临床护 多糖混合物，在体内外都有抗凝 、防止血栓形成的作用，稀释 理lT作者尝试选用保养液进行静脉留置针封管。保养液(含 后可作为静脉留置针封管液。静脉留置针应用以来，临床上常 1．3％枸橼酸钠 、0．5％枸橼酸、3％葡萄糖)主要成分为枸橼酸 规将肝素盐水作为封管液，浓度为 10～100U／ml，既要达到预 钠，临床上常作为输血 、储血的抗凝剂，其用于静脉留置针封 防堵管的 目的，又要考虑患者不必要的肝素用药。有研究 对 管所起的作用与肝素盐水一样。此外，有研究 【。J报道，将不同 肿瘤患者股静脉置管的封管方法进行了探讨，其结果表示对 浓度保养液用于zbJL静脉留置针封管观察，得出1：5保养 肿瘤患者股静脉置管采用肝素钠封管法可明显降低堵管率， 液盐水(保养液 1份加注射用生理盐水 5份)作为封管液，对 延长股静脉置管留置时间。有研究f报道，高原地区的患者更 局部静脉刺激小，渗漏发生率最低，封管效果最佳，且可获得 适合选用肝素稀释液进行封管，其发生堵管、出血 、感染的情 与肝素盐水相同的效果，使用方便，价格低廉，并且无肝素禁 况较生理盐水封管少，留置时间相对较长。目前临床研究 认 忌症的限制。所 以使用保养液进行静脉留置针封管也是可取 为，对于出凝血机制正常者(脑出血急性期除外)使用稀释肝 的，但是针对不同病情的患者保养液浓度的选择，还有待于 素液封管留置输液是安全的。 进一步的研究。 2．生理盐水。目前，众多学者对静脉留置针的封管液进 5．复方丹参注射液。目前，护理学专家对静脉留置针的封 行了比较研究，认为在临床使用一定剂量的生理盐水也能 管技术又进行了新的研究，有研究1报道，采用复方丹参注射 起到封管的作用。有研究 报道，用3ml生理盐水与稀释肝 液进行封管，不但可以有效预防肝素盐水所引起的不 良反应 素液正压封管，成功率均在98％以上，但生理盐水价格较肝素