单纯疱疹病毒抗原检测在生殖器疱疹诊断中的临床评价.pdfVIP

·临床研究· 单纯疱疹病毒抗原检测 在生殖器疱疹诊断中的临床评价 Clinicalevaluationofdetectionof virus herpessimplexantigens in herpes genital 孙杰，周晓伟 SUNJie，ZHOUXiao—WCi [中图分类号】 R759 [文献标示码]B [文章编号]1674-1293(2008)01-0034—01 1．2检测方法 生殖器疱疹(genitalherpes，GH)是由单纯疱疹病 1．2．1 取材：抗原检测法用生理盐水拭子清洁皮疹 毒(herpessimplexvirus，HSV)感染引起的一种常见的 性传播疾病。临床表现多种多样，是生殖器溃疡最 表面，吸取疱液或用手术刀轻刮基底部组织(以不出 常见的病因之一【·】。以往对本病的诊断主要靠病史 血为度)，将取材立即置于标本传送液，4C冰箱暂存 及临床表现【z】，随着分子生物学技术及多聚酶链反 或一70℃冻存。 应(PCR)的应用，本病的诊断水平已大大提高。目前1．2．2单纯疱疹病毒的抗原检测：由丹麦DAKO公 公认的细胞培养法是金标准，其特异性强，但操作 司提供的HSV抗原检测试剂盒，操作方法按说明进 繁琐，周期长，技术要求高，临床常规应用有局限 行。 性。PCR检测HSV抗原具有快速、敏感性高的特点， 2结果 其检出率是细胞培养法的2～5倍，但目前尚未有批 准用于生殖器疱疹临床诊断的PCR试剂盒，HSV抗原 不同时期和皮疹HSV抗原检测阳性率比较结果见 的免疫学检测是目前最常用的快速诊断方法。为了 表1。在180例患者中，病程--：。5d与病程5d取材检出率 探讨抗原检测法对本病检测的特点，我们对180例临 无显著差异；糜烂期以前HSV检出率高于结痂，水 床诊断为GH的患者采用抗原检测法进行病毒检测， 疱期同糜烂期比较阳性率无显著差异。 并对该试验进行临床应用评价。 表1 不同时期及皮疹取材抗原法检测阳性率比较 1材料与方法 1．1病例来源 全部病例均为2002年7月2005年3月期问来我 院性病门诊就诊并符合下列条件者：①有不洁性生 活史。②有初发或反复发作的牛殖器部位簇状水疱 或糜烂。③除外其他生殖泌尿系统疾病。180例中， 3讨论 初次发作者108例，复发者72例。发病时间小于2d者 56例，2～5d者92例，大于5d者32例。36例为水疱合 本实验采用抗原检测法检测HSV抗原，180例患 并糜烂，104例为单纯糜烂，40例为结痂。 者108例单纯疱疹病毒抗原阳性，总阳性率60％，比 已报道的抗原检测法检测GH阳性率40％要高【3】。按不 作者单位：大连市皮肤病医院性病科，大连116020 同的皮疹状态分析，水疱性皮损中病毒分离率为 作者简介： 孙杰(1963一)，女，硕十学位，主任医师，主要研究 (下转第56页) 方向：性传播疾病，E-amii：sunjie3126@126．tom 万方数据 肿，停药后消失，未发现药物过敏和肝肾功能改变及 免疫调节作用，有调节T细胞活化，诱发Y．干扰素产 其他全身不良反应，停药后3w随访未发现反跳现象。 生、活化NK细胞及抗病毒作用。复方甘草酸苷作用 综合、安全有效，