卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能的影响.pdfVIP

河北医药20o9年5月 第31卷 第 10期 HebeiMedicalJ0umal，2009，Vol3lMayNo．10 l195 · 论 著 · 卡马西平、左乙拉西坦对伴中央一颞区棘波的 小儿 良性癫痫患儿认知功能的影响 李淑敏 施荣富 王克玲 张凤珍 【摘要】 目的 观察左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能的影响。方法 符合诊断标准的癫痫儿童80例随机分为2组，卡马西平组(4O例)用卡马西平治疗，左乙拉西坦组(40例) 用左 乙拉西坦治疗，治疗 12周。治疗前后分别测定患儿智商，分析2组儿童治疗前后认知功能的变化。 结果 治疗前后 2组儿童语言智商(VIQ)、操作智商 (PIQ)和总智商 (FIQ)差异无统计学意义 (P 0．05)。但左乙拉西坦组知识、算术、词汇、图形拼凑五项得分高于卡马西平组 (P 0．05)；卡马西平组治 疗前后VIQ、PIQ和FIQ差异无统计学意义(尸O．05)，而治疗后木块 图案、图形拼凑得分降低 (P 0．o5)；左乙拉西坦组治疗前后VIQ、PIQ和FIQ差异无统计学意义(P0．O5)，而治疗后知识、算术、词汇、 图形拼凑得分增加 (P 0．o5)。结论 左乙拉西坦对伴 中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能无 影响并可改善患儿的认知功能。 【关键词】 卡马西平；左乙拉西坦；儿童；良性癫痫；认知 【中图分类号】R7421；R741．O44 文【献标识码】A 【文章编号】 10 一7386(2009)10—1l 一c2【 具有中央一颞区棘波的儿童 良性癫痫 (BEc )是儿童 良性 其认知功能，卡马西平 由上海三维制药有 限公司生产 ， 局限性癫痫的主要表现形式，占儿童癫痫的13％一l5％…。随 0．1g／片，100片／瓶。服药剂量为 10—20mg·kg。。·d～，分3 着医学模式的转换，癫痫儿童的认知功能得到了人们关注，癫 次口服，服药l4d清晨 ，服药前0．5h采静脉血测其稳态谷浓 痫儿童的认知功能在一定程度上超过了癫痫本身对患儿的影 度。左乙拉西坦由uCBs．A．(比利时)生产，0．25g／片。起始 响，人们对癫痫治疗的要求不仅满足于控制发作，而是要提高 治疗剂量 10mg ·kg。。·次～，2次／d口服 ，每 2周增加 患儿的生活质量，提升其社会价值和恢复社会功能。 l0mg·kg～ ·次～，最大治疗剂量20mg·kg一 ·次～。治疗 l 资料与方法 l2周 ，再次测定儿童认知功能、检查动态脑电图。 1．1 一般资料 在我院神经内科就诊的癫痫儿童80例 ，男46 1．3 统计学分析 应用sPssl3．O统计软件，计量资料以元±s 例，女34例；年龄6—12岁，平均年龄9．12岁。随机分为2组， 表示 ，采用 ￡检验 ，P0．05有统计学意义。 卡马丁平组40例，左乙拉西坦组40例。入组标准：(1)年龄 6 2 结果 ～ l2岁；(2)经临床和动态脑电图确诊为小儿良性癫痫；(3)未 2．12组治疗前儿童智力测试结果 治疗前2组语言智商 服用任何抗癫痫药；(4)人组前发作2次及2次以上。排除标 (VIQ)、操作智商(PIQ)和FlQ差异无统计学意义(P0．05)。 准：(1)有严重的全身器质性疾病或脑部疾病；(2)头颅 cT或 见表 1。 磁共振检查无异常。癫痫的诊断和分类依据 1989年国际抗癫 表 l 2组治疗前认知功能比较 n：40，i±s 痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准 J。 1．2 方法 1．2．1 认知功能测试方法：采用韦氏儿童智力量表中国修订 本(wIsc．cR) 作为评定工具 ，由受过培训、取得测试资格的 医师在相同环境下，按照统一指导语对受试儿童进行测试及评 定。按智力分级标准，把总智商(FIQ)划分为：7O分以下为智 力损害；70～79分为临界；80—89分为低于正常 ；9O分以上为 正常。 1．2．2 动态脑电图检测方法：使用南京伟思公司生产的动态 脑电图监测系统，按国际10_20系统安放电极，监测时间不少于 20h。 1．2．3 观察方法：