复方大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎.pdfVIP

458 虫匿 生 箜 鲞筮 He JTCM，March2009，Vol31，No．3 复方大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎※ 李艳春 张卫静 ‘郑树云 刘 丽 (河北省唐山市中医医院肛一科，河北 唐山 063000) 【关键词】胰腺炎；复方大承气汤；灌肠 【中图分类号】 R576．105．31；R452 【文献标识码】A 【文章编号】 11302—2619(2009)03—0458—02 急性胰腺炎是外科常见危重病，发病急，病情重，发 准 ，并经实验室检查、腹部 B超及 CI’确诊。 展快，易引起各种并发症。中西医结合已成为治疗急性 1．2 一般资料 本组62例均为河北省唐山市中医医院 胰腺炎的重要且必不可缺的手段l1。J，在治疗过程中，排 肝胆外科患者，男38例 ，女24例；年龄23 80岁 ，平均51 便、排气及肠运动状态是决定病程和预后的重要因素。 岁；水肿型5O例，出血坏死型 12例。 2000—02--2008—10，我们在常规治疗的基础上配合复方 1．3 治疗方法及护理措施 大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎62例，结果如下。 1．3．1 予常规治疗 包括禁食水 、胃肠减压、应用抑制胰 1 资料与方法 液分泌药物、抗感染、纠正水 电酸碱平衡及加强营养支 1．1诊断标准 参照 外《科学》关于急性胰腺炎的诊断标 持等。 1．3．2 予复方大承气汤保留灌肠。 ※项 目来源：河北省中医药管理局科学研究计划项 目(编号： 1．3．2．1术前情志护理 关心体贴患者，了解患者所需， 2007157) 帮助患者树立信心，主动热情与患者沟通交流，向患者解 l 河北省唐山市工人医院护理部，河北 唐 山 063000 释治疗的目的、方法及注意事项，耐心解答患者的各种疑 2 河北省唐山市人民医院普外科，河北 唐山 063000 问，介绍疾病的相关知识和预后 ，解除患者的恐惧紧张情 3 河北省唐山市中医医院肾内科，河北 唐山 063000 绪。同时教会患者提前锻炼松弛肛门括约肌的方法，以 作者简介：李艳春 (1966_I)，副主任护师，学士。研究方 取得患者合作，提高灌肠效果。 向：中医护理在各种手术、围手术期的应用。 r ● |_● ● ij,l● ● - ● ¨● ◆ il1．◆ Illl● {◆ J ● ，¨◆ ii◆ II ● ◆ ● ◆ 大白菜、西红柿、菠菜、茄子等为佳。苦瓜，性寒，味甘苦， 针刺上脘、中脘 、足三里、内关等腧穴。也可采用刮痧的 含有蛋白质、糖类 、膳食纤维、维生素 B、维生素 C及钙、 方法，取穴：脾俞、胃俞 、中脘、足三里、天枢。 磷、苦瓜素等成分，食用时口感稍苦但清爽利 口，能刺激 3．2 胃部胀满者，行腹部按摩 ，根据患者情况 ，可施行由 唾液和 胃液的分泌，具有增食欲、助消化之功效。 上而下或 由下而上的按摩方法。前者患者取仰卧位，根 2．4 胃阴不足患者 ，胃脘隐痛或灼痛，胃中嘈杂，饥不思 据 胃肠的走行路线，从 胃脘部开始，从上到下 ，从右及左， 食，El干便秘，舌红少津，脉细。此型患者，宜食用凉润的 进行全腹按摩，使积气从下部排出；后者患者取坐位，由 食物，如小米、绿豆、小麦 、山药、百合等。蔬菜以豆腐、绿 中脘向上脘方向按柔，使 胃中积气从上部排出。 豆芽、冬瓜 、芹菜、黄瓜等为佳。水果含水量较多，能滋阴 3．3 恶心呕吐者，嘱其少食多餐，以流质食物为主，或暂 补液，可根据患者的消化能力