复方甘草酸单铵治疗急慢性黄疸型肝炎50例.pdfVIP

高原医学 《西藏科技))2009年5期(总第194期) 复方甘草酸单铵治疗急慢性黄疸 型肝炎 50例 央宗 龚学红 (西藏 自治区第二人民医院传染科 ，西藏 拉萨 850032) 摘 要：目的 提供廉价、安全、可靠的治疗药物，观察复方甘草酸单胺对黄疸型肝炎的治疗作用。方法 对 2007年~2008年在我科住院的急慢性肝炎患者的临床表现，肝功情况，药物的不 良反应进行回顾 性总结和分析。结果 本组 50例患者经复方甘草酸单胺静滴治疗后，临床有效率 8O ，无效率为 2O％。结论 复方甘草酸单胺治疗黄疸型肝炎疗效显著，特别是黄疸较深者的首选药。 关键词 ：复方甘草酸单胺 黄疸型肝炎 疗效分析 中图分类号 ：R97 肝细胞性黄疸是有胆小管壁上 的肝细胞坏死 ，导 1．3 治疗方法 致管壁破裂，胆汁反流人血窦，肿胀的肝细胞压迫胆小 复方甘草酸单胺 120ml加 1O 葡萄糖 100ml静 管，胆小管 内胆栓形成，炎症细胞压迫肝内小胆管等均 脉滴注，每 日一次，疗程 1～3个月，治疗前对患者进行 可导致淤胆，肝细胞通透性增加及胆红素摄取、结合、 血压、肝功、电解质、血糖、两对半、甲肝抗体及 B超检 排泄等功能障碍而引起黄疸 。高胆红素血症是肝炎发 查，同时详细了解患者症状、体征及肝功变化和药物不 病过程中的一种严重并发症，与肝坏死程度 ，死亡率呈 良反应 。 正相关 ，故保肝退黄是改善患者预后 的关键 。现将 1．4 疗效判定 2007年~2008年收治本病 50例用复方甘草酸单胺治 用药前及用药后 的1～2周复查肝功 ，了解总胆红 疗取得满意疗效 ，报告如下。 素、直接胆红素下降情况，根据临床症状、体征及肝功 1 资料与方法 情况复方甘草酸单胺逐渐减量，如黄疸消退理想，在治 1．1 一般资料 疗 1～2周左右后，复方甘草酸单胺 由120ml减量至 选 自2007年 1月~2008年 12月 间，在本科住院 80ml，再过一周左右减至 60ml，直至复方甘草酸单胺 的5O例淤胆型肝炎患者 ，其中男性 4O例 ，女性 1O例 ， 减量至20ml可停用。如治疗两周左右患者症状、体 年龄 21～69岁，平均年龄 37岁。其 中急性黄疸型肝 征及肝功无改善，可考虑加用或改用其他退黄药。 炎 28例 (包括乙肝 26例 ，甲肝 2例)，慢性黄疸型肝炎 2 结果 22例(均为乙肝)。50例患者肝功检查总胆红素最高 2．1 治疗效果 为 513vmol／1，一分钟胆红素最高为 413；4vmol／1，总 50例黄疸型肝炎患者，应用复方甘草酸单胺治疗 胆红素最低 为 87；3vmol／1，一分钟胆红 素最低为 后 32例黄疽完全消退而治愈，8例好转，10例无效。 49vmol／1。GPT最高 25541u／1，最低 9llu／1。 总有效率为8O (40／50)，无效率20 (10／50)。无效 1．2 临床表现 1O例患者中2例为肝炎后肝硬化，1例为重症肝炎。 本组 5O例患者均为急性或慢性起病 ，其 中4O例 2．2 不 良反应 患者不 同程度出现乏力 、纳差 、恶心、呕吐、腹胀及肝区 静滴复方甘草酸单胺治疗 的50例黄疸型肝炎患 不适等临床症状 ，1O例患者上述症状不明显 。5O例均 者中，只有 2例 出现低钾血症 ，经 口服补钾后纠正 ，无 有不同程度 中到重度皮肤及巩膜黄染 ，大部分有一过 需停药 。不良反应发生率为 4 (2／50)。 性粪色变浅 、皮肤瘙痒现象。 54