精神康复治疗对恢复精神分裂症患者社会功能的影响.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vo1．30 No．8 2009 6l9 精神康复治疗对恢复精神分裂症患者社会功能的影响 李尚兰 (泰安市精神病医院 ，山东 泰安 271000) 关键词：精神分裂症 ；康复治疗；社会功能 中图分类号：R49 文献标识码：B 文章编号：1004—7115(2009)08-0619~3 精神分裂症是一种复发率、致残率很高的疾病 ， 质滥用者；严重躯体残疾无法完成随访或有关技能 大部分患者存在社会功能缺陷，而功能的改善依赖 训练者；共患其他重性精神疾病者、精神发育迟滞 于各种心理治疗和康复训练’。临床发现许多精 等。 神疾病患者尤其是通过正规治疗达到I临床痊愈出院 1．2 方法 对照组患者给予常规抗精神病药物治 后的患者，在维持康复治疗过程中始终不能恢复至 疗及简单的心理支持治疗，干预组在此基础上实施 病前社会功能。帮助精神分裂症患者早 日回归社 为期3个月的精神康复训练和心理干预。由精神 会，达到心理和社会康复，已成为 目前精神分裂症治 科、心理科医师和主管护师负责实施，每周授课 3 疗和康复的当务之急。为探索有助于精神分裂症患 次，每次 1．5～2．0小时，共36次。 者全面康复的有效途径，我院在每个临床大对患者 1．2．1 精神康复治疗 内容：① 日常生活行为的技 科进行精神康复治疗 ，现报告如下。 能训练 对 日常生活技能要全面训练 ，多加督促和引 导，采取奖惩等强化手段，增强和巩固疗效。②学习 1 对象与方法 行为的技能训练 药物的自我管理技能训练，使病人 1．1 对 象 了解药物治疗的重要性、有关精神药物的知识、药物 2006年3月 ～2006年 l0月在我院住院的 120 治疗 自我管理方式等；学习求助的技能，如在需要时 例精神分裂症患者作为研究对象。入组标准：①符 及时寻求医务人员的帮助，能向医务人员正确的提 合 《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3版 (CC— 出问题和要求，及时向家庭成员和社会求助，利用 MD．)精神分裂症诊断标准；②经抗精神病药物治 各种社会支持应付生活中压力；学习文化知识和一 疗，患者病情稳定，自知力大部分恢复，临床疗效评 般技能 如时事形势教育、卫生常识教育 、科技知识 定达显著进步，已进入维持治疗阶段；简明精神病评 教育，在回归社会之前 ，还可学习清洗衣服 、家庭布 定量表(BPRS)评分 30分；③年龄 18～59岁；④ 置等有关技能，对改善家庭关系和提高社会适应能 初中及以上文化程度。共入组 120例，随机分为干 力可起重要作用 。③就业行为的技能训练 即劳动 预组和对照组各60例。其中干预组男39例、女21 方面的技能训练 ，目的是使患者具有一定的工作就 例，平均年龄 (29．70±2．75)岁；平均病程 (3．17± 业行为技能，为重新回归社会做好准备，尽可能为社 2．15)年；住院时间(6．12±2．31)个月；文化程度 ： 会做出有益的贡献。④始动性功能训练 内容包括 大专以上9例，职高12例，高中39例。对照组男24 自我照顾、健康教育、社会交往、适应技巧、沟通技 例，女36例，平均年龄 (3O．14±2．36)岁；平均病程 巧、求职技巧、理财技巧的训练 ，在训练 中采用讲 (3．07±1．98)年；住院时间(6．31±2．20)个月 ；文 解、示范、介绍、提问、观看录像、角色扮演等形式训 化程度：大专 3例，