儿童急性白血病MDM2基因与p73基因的表达及其临床意义.pdfVIP

， 中文摘要 儿童急性白血病MDM2基因与p73基因 的表达及其I晦床意义 摘 ．要 目的：本课题旨在通过应用逆转录聚合酶链反应 血病中的表达情况，并探讨其临床意义。 材料与方法： 确诊的初诊未治急性白血病患儿72．例作为实验组；包括急 性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic 45例、急性髓性白血病(acute myelocyticleukemia，AⅦ，) 1 组27例。ALL组包括Ll7例、L：；28例(无L3病例)；其中 1 例。AM，组包括M25例、M32例、M44例、M53例、M63 次化疗缓解后，经继续治疗观察六个月，其中50例为持续 完全缓解；19例呈不良预后(6例部分缓解、9例缓解后再 次复发、-4例死于颅内出血)。另将1O例非恶性血液病患儿 及10例健康儿童作为对照组。： 2标本采集及处理：从实验组、．非恶性血液病患儿的骨髓液 及健康儿童的外周血标本中分离出单个核细胞，在提取砌怕 的cDNA扩增产物。 3电泳分析：经琼脂糖凝胶电泳后，分别测定MDM2、p73 中文摘要 与13I．actin的光密度比值，即相对表达强度(比值O为阳性 表达)。 4统计学分析：应用SPSS11．5统计学软件对所得数据进行， 分析，结果表示为：i±．妨；率的比较采用卡方检验；相对 表达强度比较采用矿检验及单因素方差分析；相关性讨论采 用相关分析。 结果： 1MDM2基因的表达情况 ①蝴2基因在实验组与对照组中均为阳性表达，但实验 O 组患儿中的相对表达强度(1．74±O．95)明显高于对照组(O．1 ±O．02)，两者间的差异具有显著性(尸O．05)。 ②MDM2基因在ALL组及AⅦ，组中的相对表达强度比较， B．ALL中的相对表达强度比较，其差异均无显著性p 达强度比较，亦无显著性差异+(尸O．05)。 ③在50例完全缓解组中，初诊时ⅧM2基因的相对表达 ④69例白血病患儿经过化疗缓解后继续治疗观察6个月， 完全缓解者50例，不良预后19例。加M2基因在完全缓解 组中初诊时的相对表达强度(1．38±O．75)低于不良预后组 (2．69±O．83)，二者比较，其差异具有显著性(尸O．05)。 ⑤在不良预后的19例患儿中有9例于缓解后再次复发， 加M2基因在这9例患儿初诊时(1)、缓解时(2)及复发 中文摘．要 其差异均具有显著性，而(1)与(3)比较，其差异无显著 性(尸O．05)。 ⑥MDM2基因表达水平与初诊时患儿外周血白细胞计数 尸O．05；厂=一O．33，尸O．05)。 2p73基因的表达情况’ 2．1p73基因在ALL组中的表达情况 ①．p73基因在ALL组中有33．33％的阴性表达率；而在对照 组中均为阳性表达。在ALL组中p73基因的阴性表达率明 显高于对照组(O％)，二者间差异具有显著性(尸O．05)。 ②p73基因在Ll组及L2组中阴性表达率之间的差别无显著 亦无显著性差异(尸O．05)。 ③在32例完全缓解的ALL患儿中，p73基因在其初诊时的 阴性表达率(25．OO％)高于缓解时的阴性表达率(O％)，两 者间比较，其差异具有显著性(PO．05)。 ④42例ALL组(3例失访)患儿经治疗缓解后继续治疗观 察6个月，32例为持续完全缓解，lO例呈不良预后。初诊 时完全缓解组中p73基因的阴性表达率(25．OO％)低于不良 预后组(70．OO％)，两者间的差异具有显著性(尸O．05)。 2．2p73基因在A蛐，组中的表达情况 ①p73基因在AⅦ，组中的相对表达强度为1．47±O．63；在 对照组中则为O．64±O．26。在伽儿组中p73基因的相对表 达强度明显高于对照组，二者间的差异具有显著性(尸 中文摘要