综合疗法外治创伤性膝关节粘连50例.pdfVIP

· 28 · JournalofExternalTherapyofTCM Jun2oo9。 18(3 综合疗法外治创伤性膝关节粘连5O例 蒋守森 (山东省广饶县中医院，山东 广饶 257300) 关键词：膝关节粘连；针刺；推拿法 中图分类号：R684．8 文献标识码 ：D 文章编号：1006—978X(2009)03—0028—02 临床发现膝关节部位的骨折虽已临床愈合，如跌仆挫伤膝 捏、旋、扳，松解粘连，舒筋活络，滑利关节。手法治疗后为巩固 关节周围软组织较重需固定 1个月以上者，仍有关节的疼痛、僵 疗效，恢复膝关节肌力，逐渐增加膝关节的屈伸活动。指导患者 硬、屈伸活动受限等，这些症状被称为创伤性膝关节粘连。笔者 做如下自我功能锻炼法。a．伸法：患者站立，两腿伸直，尽力弯 于 2002年 ～2007年间，采用针刺、推拿配合中药离子导入及中 腰屈曲过伸膝关节，反复做 20次 ～30次。b．屈曲法：患者双手 药熏洗法治疗创伤性膝关节粘连50例，取得满意疗效 ，现报道 抓固定物，双膝尽力屈曲做下蹲动作，反复做 2O次 ～30次。c． 如下。 转膝法：患者站立 ，双手扶于膝部，双膝微屈用腰部带动膝部转 l 临床资料 动，使膝关节顺时针和逆时针各旋转20周 ～30周，旋转时应使 本组共 50例，男29例，女21例；年龄23岁 ～66岁；股骨下 膝关节做由屈曲到伸直、再 由伸直到屈曲的动作，以有利于更 端粉碎性骨折术后 l2例，股骨髁骨折术后 15例 ，胫骨平台骨折 好、更快地恢复活动功能。 术后21例 ，髌骨粉碎性骨折术后2例。x线检查均示骨折愈 2．3 中药离子导入法 合 ，伤后4个 ～6个月24例，7个 ～l0个月 l9例 ，l0个月以上7 采用北京华医新技术研究所生产的HY—D02型电脑中频 例。临床表现为关节疼痛，膝关节僵硬 ，屈伸活动功能受限。 药物导入治疗仪，选处方 l4即软化瘢痕粘连，在膝关节部位取 2 治疗方法 穴，辨证组方。正极使用药物：首乌30g，草乌30g，马钱子30g， 2．1 针刺法 苍术30g，红花 15g，防己30g，牛膝 30g，桑枝20g。负极用药： 取膝关节周围的穴位，如鹤顶 、膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、 川芎 12g，威灵仙 12g，海桐皮60g，毛冬青60g，淫羊藿60g，木 膝阳关、梁丘、委中、委阳、风市 、膝关、中渎、承筋、阿是穴等，每 瓜 60g，桂枝 60g，冰片 10g(后下)。将正负极药物分别水煎取 次选6穴 一8穴，隔 日交替应用，手法 以提插泻法为主，留针 浓药液各500mL～700mL，装瓶密封备用。同时，把垫布用温 30min，行针 2次 ～3次，并加用G6805—2型治疗仪调节好连续 水浸湿，挤出多余水分，然后将标有正负极的中药汁均匀涂于垫 波，选两个输出电极连接应用，1O次为 1疗程。休息3d再行下 布上(分别吸取约 10mL～15mL药汁)，分别将正负极板 (特 一 疗程 ，共治疗 3个 ～5个疗程 。 制)放入垫布中，连接好接 口处 ，置于膝关节周围，如鹤顶、委 2．2 推拿法 中、梁丘、阳陵泉等穴位上，再盖砂袋压实或用固定带固定，将输 ①放松法：患者取仰卧位或俯卧位，术者攘、摩、擦、拿、揉、 出调为导人档，再输入处方为松解粘连，调节输出按钮至以最大 捏膝关节周围的软组织和穴位 ，使膝关节呈舒缓放松状态。② 耐受量为度，治疗时间每次20min，1d1次，10次为 1疗程，治 拿捏法：术者张开虎 口两手拇指和其余四指分别重叠，以膝关 疗 3个 ～5个疗程 。 节为中心 自上而下拿捏 内外侧、前后侧组织和穴位，逐