肥胖病的研究进展.pdfVIP

762 陕西中医2009年第 3o卷第 6期 · 综 述 · 肥胖病的研究进展 牛兴旺 吴桂莲△ 陕西省汉中职业技术学院医学院 (723000) 肥胖是一种身体内脂肪过度蓄积以至威胁健康的慢性疾 要分布在腹腔和腰部，多见于男性，故又称为 内脏型、苹果型、 病 。在我国城市有 1O ～15 左右 的发病率 ，而且有逐年增高 男型。另一类多见于女性，脂肪主要分布在腰 以下，如下腹部、 和年轻化的倾 向，随着肥胖发病率的迅速增加与肥胖相关性疾 臀部、大腿 ，称为梨型，女型。苹果型者发生代谢综合症的危险 病也呈增长趋势 。如 2型糖尿病 、心血管疾病、高血压、胆石症 性大于梨型。与肥胖相关的一些疾病如心血管病 、高血压、脑卒 等。因此 ，肥胖是人类健康长寿的大敌。 中、糖尿病等患病率和病死率随之增加。 1 病 因 病 因与饮食习惯 脏腑功能、体质、生态环境 3．1 影响肺通气功能 黄锟等研究表明 由于肥胖引起 经济水平有关：龚海洋认为①肥胖与饮食习惯有关：如果过食 身体围度 ，特别是 中心性围度的增加对肺通气功能的影响。研 肥甘，或含脂肪多的食物 ，超过了脾的运化能力，导致多余的膏 究还显示 ：中心性 围度增加对通气功能产生一定影响，特别是 脂蓄积体 内而为痰湿 ，痰湿壅塞于组织和皮下，则易导致肥胖 。 腹部皮下脂肪和内脏脂肪积聚。 如 《内经》云：“肥贵人 ，则膏梁之疾也”。②肥胖与脏腑功能有 3．2 对心肺功能的影响 张凤梅 5对入校新生身高、体 关 ：脏腑功能 的强弱可影响肥胖 的发生 ，如果人的消化器 官如 重 、胸 围、肺活量、视力、血压 、脉搏进行测定 ，研 究表明：超重、 大肠大而长 ，哪么水谷精微吸收过多，也能导致肥胖 。如 《内经》 肥胖是高收缩压，高缩张压 的重要危险因素。男生超重、肥胖组 云：“卫气者 ，所以温分 肉，充皮肤 ，肥腠理，司关合者也……皮 高 SBP和高DBP的检 出率分别为 17．95 ，3．05 ，26．83 和 缓腹裹大者大肠大而长……肉瞒坚大者 胃厚 。”⑧肥胖与体质 1O．36％，明显高于女生(1．29 ，0．86 ，7．89 和 5．26 )。超 有关：不 同体质 的人肥胖发生 的机会不同：《内经》认为土型与 重 、肥胖男生 SBP和 DBP升高 的危险性分别是正常体重男生 水型人易得肥胖病 ，因为土型人 “其为人黄色，圆面 ，大头，美肩 的25．71，6．68，43．08，24．55倍 ；肥胖女生 SBP和DBP升高的 背，大腹 ，美股胫小手足，多肉。”而水型人 “其为人黑色，面不 危险分别是正常体重女生 的8．89和 7．O6倍 ；男女生超重组、 平 ，大头，广胸 ，小肩 ，大腹 ，大手足 。”李绥晶等认为 肥胖病的 肥胖组 中等以下肺活量指数所 占的比例明显高于正常体重组 。 发生是遗传 因素与环境因素共 同作用的结果。大约4O ～7O 超重、肥胖导致男、女生下等肺活量指数 的危险性分别是正常 由遗传 因素决定 。3O～6O由环境因素决定 。研究发现 ，除了年 体重 的3．53，16．96，2．51和 24．。9倍 。可见，超重、肥胖是肺活 龄、性别是人为不可进行干预 的因素外 ，家庭人均年收入增加 量指数下降，SBP和 DBP上升的重要 因素，严重影响大学生心 是超重、肥胖的重要危险因素。是由于人们生活水平的提高、动 肺功能 。 物性食品、脂肪等高热能食品摄人增加 。季成叶认为 ]肥胖的 3．3 导致情绪障碍和心理疾 患 孙兰等 ]应用艾森克 问 流行率与气候气温气湿等地理 生态环境 ，及历史条件下形成 卷法 (EPQ)对 中、小学生进行抽样调查 ：结果显示 ，肥胖组人格 的体格发育水平高低有关，上海的国民GDP和膳食消费与北 分布和 自杀意念存在率都与年龄有关 ，高中组肥胖学生比小学 京处同一水平 ，同时开始流行 ，但该市 13418岁女青少年的肥 生或初