藏区官兵的高原反应防治体会.pdfVIP

· 236· 至鱼且差 墨鲞篁 塑 GansuMedicalJouma1，Jun2009Vo1．28．No．3 ， 现的问题及应对措施，针对病人的特殊性做好病人的心理疏导 料、器械及缝针等 ，确保与术前无误并再次记录。 及注意事项，如：禁食、禁水、去掉饰物 、假牙、避免携带钱及贵重 2．3 术后护理 麻醉清醒后由2—3名医护人员共同翻转搬运 物品人室；介绍手术室的环境、条件；麻醉常识及体位的配合方 病人，搬运时要始终保持脊柱水平位 ，严禁扭转、弯曲，并注意由 法。尽量让病人能够安心休息，正确轻松的迎接次Et手术．与化 于麻醉刚刚复苏病人意识还不是太清楚 ，要防止病人抓伤，摔 验室联系确保第二天手术中血液的及时、充足的供应。 伤。保护好静脉输液 ，同术者、麻醉师共同将病人送回病房与病 2．2 术中护理 巡回护士和麻醉师将病人查对无误后接人手 房护士详细交接 ，术后进行跟踪随访。 术室并根据手术需要用套管针在病人右上肢建立快速静脉通 3 讨论 路，为术中输液、输血、滴入麻醉药物用。然后协助麻醉医师进 行气管插管全麻，按手术要求摆放俯卧位 ，翻转病人时麻醉医师 因为我院是首次进行此类手术 ，术前我们通过病情的了解、 托住头、颈部保护好气管导管，并随时观察病情，由2—3名医护 经过和麻醉师、主管大夫的反复讨论，对次 日的手术做到有备无 人员分别站在手术台两侧托扶病人背部、腰部及下肢 ，翻转体位 患。从针、线到器械、设备的准备都做到一丝不苟。有了术前充 时要将患者保持在同一纵轴，避免牵拉或受伤。病人翻转后 由 分的准备和术中细心、协调的配合 ，手术才能够顺利完成，患者 巡回护士放入 自制的俯卧位垫，放置时一定要注意患者的外生 也未出现大面积的压疮，由于是俯卧位只有放置心电图导线地 殖器，应避免与体位垫接触。体位摆放好后将电刀负极板放置 方有些压红，在术后 24h随访时压红已经消失。我们根据手术 于离手术切口较近而且肌肉丰富的大腿外侧，以确保手术时达 的需要，摆放合理的体位 ，更人性化的服务；在术后随访时得到 到最佳效果。大腿用约束带固定，大腿与背部呈25度角，小腿 了患者及家属的肯定，这使我们在今后的工作中有了方向，也 与大腿呈 l5—25度角，以避免脚趾受压 。将患者的双臂 自然 使我们从新认识了我们手术室护士的工作价值。 弯曲放置于托臂板上并用棉手套进行保温。俯卧位时使用 自制 头部垫以保护双眼，前额及双颧骨。头部固定时特别要注意保 参考文献 护眼睛避免与头部垫接触，以免压迫眼球而造成失明。手术开 [1] 陈慧，杨小蓉，许宁惠．经胸腔镜前路松解及后路娇形一期治疗严 始前与器械护士常规清点敷料、器械及缝针并做好记录，连接吸 重僵硬性脊柱侧弯的护理体会[J]．护士进修杂志，2005，20(9)： 引器、电刀等，保持输液通畅随时更换输液瓶。输血时与麻醉师 821—822． 共同认真执行查对制度并做好记录。术 中随时观察患者情况， [2] 王振香，赵林，栾瑞红．俯卧位手术患者体位导致并发症的护理 并随时间的推移在不影响手术的情况下可以适当的调节患者头 [J]．中国实用护理杂志，2008，24(1)：1672--7088． 部位置以防止压疮的发生。术毕与器械护士共同再次清点敷 · 短篇及个案报告 · 藏区官兵的高原反应防治体会 王触灵 张丽环 牛茜 魏 晓琴 张旭东 中图分类号 ：R135．6 文献标识码：A 文章编号：1004-2725(2009)03—0236-02 高原地区气候特点(如低氧压，缺氧，高辐射及高寒等)与 保证部队尽快适应新环境，提高战斗力，有必要对高原反应的防 平原明显不同。长期以来 ，急性高原反应一直是人类移居