儿童凹陷性颅骨骨折整复术32例体会.pdfVIP

中国临床医生2009年 第37卷 第4期 (总291) ·论 著 与 经 验 交 流 · 残根，尤其根面龋依然是影响成人 口腔健康及导致 刺激牙髓 致牙髓坏死，产生根尖周炎，致修复治 牙体缺损的主要问题L2J。本组病例主要为残根残 疗失败 。 冠桩核修复，乳恒牙大面积缺损的修复、牙体缺损面 金属基底冠及纤维桩粘固各失败 1颗，分析原 积大、轴髓角过锐，龈壁深度不够等均可使修复材料 因为残根残冠修复适应证选择不当，冠根比例 1： 在薄弱处折断，致使修复体脱落。 1，桩核固位不 良导致桩核冠修复体脱落。 乳牙牙体组织矿化度低，3MUnicem应用于 本组3MUnicem 的4种临床修复应用是否成 大面积龋损充填修复 ，可简化操作步骤 、缩短椅 功，与材料本身密切相关，也取决于操作步骤及方 旁时间。失败5例分析原因为哭 闹的患儿在操 法。本方法应用时间较短，尚需继续实践验证及改 作 中不配合治疗 ，隔湿不严密，口腔唾液和血液 进。 影响树脂的聚合和成形，加之乳牙牙颈部收缩明 参考文献： 显，修复材料易形成悬突及接触点恢复不 良等导 [1] 黄鹂，陈吉华 ，张凌，等．四种双固化树脂粘结剂与根管牙本 质问微渗漏的研究[J]．北京 口腔医学，2008，16(2)：74—75． 致牙龈炎症 ，食物嵌塞 。 [2] 张玉幸，吴新建，郭子杰，等．中国成年人和老年人龋病流行 楔状缺损及恒牙大面积缺损均采用3MUnicem 病学研究[J]．中国临床医生，2007，35(6)：49—51． 直接垫底后用复合树脂覆盖修复。楔状缺损失败 1 [3] 李莉，黄洋，周春华，等．三种材料修复面龋的临床效果观察 颗 ，分析原因为深层根龋及缺损的活髓牙没有用 [J]．北京IZl腔医学，2003，11(4)：211． Ca(OH)护髓剂垫底，而直接用树脂充填修复，树脂 收稿 日期 ：2008—12—10：修 回日期：2009—02—03 儿童凹陷性颅骨骨折整复术 32例体会 廖洪民，黄建军，朱家伟，郑涛，刘旭 (贵州航天医院神经外科，贵州遵义563003) 中图分类号：R726 文献标识码 ：B 文章编号：1008—10892【009)04—0051—02 doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2009．04．021 凹陷性骨折是儿童颅骨骨折的常见类型，凹陷 2例，癫痫 6例 。 较深可导致脑组织受压，影响脑发育或形成癫痫灶， 1．2 诊断与治疗 本组术前全部经头颅 X线检查 多数需要手术治疗。本院近4年采用不同方法手术 和(或)颅脑CT确诊。在氯胺酮或气管插管全麻下 整复儿童凹陷性颅骨骨折32例，效果 良好，现总结 进行手术。开放性骨折在伤 口清创后，根据情况延 如下。 长创 口或做附加切 口。闭合性骨折做围绕骨折区的 1 资料与方法 弧形切 口，前额或额眶部骨折采用冠状切 口，额颞部 1．1 一般资料 本组32例，男23例，女9例。年 则用改 良翼点入路切 口。整复方法及例数：①撬起 龄 2～l4岁，平均 6．9岁。受伤原 因：车祸伤 12 整复：11例，骨折边缘正常颅骨钻孔，将骨撬伸人凹 例，坠落伤8例 ，摔伤 7例，打击伤