利用术前图表预测肾癌术后12年内的转移风险.pdfVIP

· 288 · ± 鲨星 苤查 !生 旦箜 堂箜 塑 ChinJUrol，April2009。V1．30，N。．4 · 国 外 期 刊 文 摘 · I期肾癌体积在缩小 ：1993至 损伤 ，损伤不能持续 。②经直肠坐骨 间 2o 。作者提供的图表可在术前准确地预 2004年国家癌症数据资料分析 隙损伤 阴部 神经。优点 为损伤可逆 ， 测肾癌患者肾切除术后发生转移 的可能 2周后功能恢复 ，为选择性神经原性模 性，并进行风险分级 ，有助于术前判定术后 [CooperMR，eta1． 型，可与阴道扩张模型合用产生更复杂 可能发生转移的高危患者，并有助于患者 JUrol，2008，179：2131] 的损伤模型；缺点是外科技巧要求高，需 的咨询、评估 附加其他治疗 的必要性以及 目前诊断为 I期 肾癌 的比例增长迅 要显微镜 ，损伤不能持续 。③经直肠坐 临床新辅助治疗 的试验设计。 速 ，作者采用美国国家癌症数据库 的资 骨间隙完全横断阴部神经 。优点为损伤 (赵峥摘译 周利群校) 料对 I期肾癌的体积变化趋势进行 了分 可持续 ，选择性神经原性模型，缺点为外 析。数据库包含了美 国75 的新发肾 科技巧要求高，非 自然产程损伤。④近 尿细胞学异形细胞患者行荧光 癌病例 。研究包含 了数据库 中 1993至 端尿道从盆筋膜剥离，其余尿道从阴道 原位杂交分析对临床发现膀胱 20O4年所有 的成人病例。按肿瘤体积 前壁及耻骨剥离。优点为损伤可持续， 尿路上皮癌的前瞻性研究 变化趋势将 I期肾癌分为2．0、≤2．5 损伤比阴道扩张模型明显，技术简便 ；缺 [IotanY，eta1． 及≤3．0cm。结果显示 ：104150例 I期 点为非 自然产程损伤 。⑤尿道 电灼术 。 JUrol，2008，179：21641 ’肾癌 病 例 中 2．0 crn 10 279例 优点及缺点同④。⑥ 肉毒毒素尿道 中段 (9．9 )，≤2．5cm 26621例 (25．6 )， 注射。优点为可逆性模型损伤在 6周后 尿细胞学检查 中发现异形膀胱 白斑 ≤3．0cm39879例 (38．3 )。分析显 恢复；缺点为非 自然产程损伤 。 性细胞对于临床医师是一个棘手 问题 ， 示 2004年 ≤3．0cnl的比例 比 1993年 (肖云翔摘译 周利群校) 作者 前 瞻 性 研 究 了荧 光 原 位 杂 交 明显上升 (43．4％比 32．5％)。≤2．0 (FISH)分析对此类 患者发现膀胱癌 的 cm 的比例增长 比≤3．0cm 更为 明显， 利用术前图表预测肾癌术后 临床应用价值 。2006年 5月至 2007年 从 1993年 的 24．1 增 至 2004年 的 12年 内的转移风险 6月 ，120例患者尿细胞学检查有异形膀 胱 白斑性细胞 ，患者均接受 了膀胱镜检 29．4 。肿瘤平均大小从 1993年 的4．1 (RajGV，eta1． cm 降至2004年 的3．6cm。作者认为 I 查和 reflexUroVysion检测 ，并 比较 了 JUrol，2008，179：2146] 期肾癌诊断时的体积随着时问推移在逐 临床和病理资料 。其中无肿瘤病史患者 作者创