血液透析病人的护理体会.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 护理研 究 · 148 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmaey nursnigresearc 血液透析病人的护理体会 王春艳 吉林省梨树县第一人民医院．吉林 梨树 136500 摘【 要】：目的：对透析病人进行全面的健康护理，减少并发症，延长生命。方法：通过对 2O位透析患者进行精心护理，其中男性 患者 1O名，女性患者 l0名，通过治疗 ，饮食，心理护理，预见透析中可能出现的问题 。结果：病情稳定，提高病人生活质量，延长透析 时间，减少并发症的发生。 【关键词】：血液透析；并发症；护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007～8517 (2009)15—0148—02 血液透析是 目前治疗急性 ，慢性 肾功能衰竭最有效 的 脉端阻塞。 办法 ，是指血液和透析液借助于透析器 ，使血液侧的尿毒 2．7 透析液温度 的监护 ，温度一般在 36．5—38．5℃左右 ， 症毒素和体内多余 的水分排出，从透析液侧补充对体内有 夏天透析液温度应调低些 ．冬天应调高些 ，以病人感觉舒 益的物质的过程。 适为宜。 1 治疗前护理 3 治疗后的护理 1．1 治疗前护士应首先对患者进行评估 ，了解和掌握病人 3．1 要嘱病人按压针眼 20分钟左右 ，并观察有无 出血 ，肿 的基本情况 ，尿毒症病人患病时间长 ，疾病久治不愈，使 胀情况。 他们失去来对治疗 的信心 ，产生悲观 、厌世轻生 的念头 ． 3．2 造瘘后病人 的护理 ，不透析时应保护好血管 ，可用热 通过交谈认识病人并 自我介绍，进行心理沟通。 敷，并嘱透析侧手臂不准提拉重物 ，以免损伤血管。 1．2 对病人及家属进行治疗前指导 ，向患者及家属介绍透 4 并发症的护理 析的有关知识 ，如透析原理、过程及需要病人和家属配合 4．1 低血压的护理 ，血透中最常见最危险的并发症为低血 的地方 ，做好解释工作 ，消除焦虑使其以最佳心态接受透 压 ，约 占30％，原因主要有 ：超滤率过度增高 ；血管收缩 析。 不 良；心理因素 ；体位改变，采取措施： l_3 护士通过对病人材料 的收集 ，针对病人存在 的问题 ， 4．1．1 严格控制透析间水分摄人小于 1．5kg。 制定出科学的详细的护理措施。 4．1．2 透析前停用一次降压药。 2 治疗中的护理 4．13 可选择地试用 34℃一36℃透析液。 2．1 首次透析病人护士应热情地引导进入透析室 ，准确地 4．1．4 严格观察血压变化 ，可 15—3O分钟测血压一次。 量体重 ，安排机位 ，于病人讲解透析 中的注意事项，瞩其 4．1．5 改变体位时要缓慢不要过快。 配合 ，并捎除紧张情绪。 4．2 高血压的护理 ，透析前血压高 ，多为负荷过重 ，给予 2．2 护士应熟练掌握各种操作 ，做到稳 、准 、轻 、快 ．随 先行超滤随着水分脱 出、心衰 、肺水肿减轻 ，透析过程 中 时观察生命体征及穿刺点有无 出血 ，肿胀 ，血流量是否补 血压升高 ，按医嘱给予降压药 、强心剂、适应减低血流量 。 足 ．适 当调整针头位置 ．即使处理 。 4_3 其他并发症 的护理 2-3 治疗 中要询问病人 ，了解病人 的心理状况 ，不适感 ． 4-3．1 急性痉挛时，可静脉注入高渗糖或盐 ，局部热敷及 并对病人进行