前列腺增生从肾虚血瘀湿阻论治探讨.pdfVIP

· 2 · 黑龙江中医药 · 学术探讨 · 前列腺增生从肾虚血瘀湿阻论治探讨 刘仁泉 姜丽萍 (云南省昭通市疾病预防控制中心 ·657000) 摘 要 良性前列腺增生 (ⅨH)是老年男性泌尿生殖系统的常见病 ，随着 老龄化人 口的不断增加 ，其发病率也越来越 高，严重影响老年人的生活质量 。中 医学认为，前列腺炎基本病因为肾元亏虚 ，病机贵之于肾虚、血瘀 、湿阻，其治 疗多以益肾健脾、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、益气利水为主辨证施治。 关键词 前列腺增生 中医药疗法 益肾健脾 活血化瘀 清热利湿 利尿 通淋 前列腺增生传统中医无此病名 。根据 气化主要依靠肺脾 肾三脏来维持，瘀浊阻 该病的临床表现及腺体增生的病理性质 ， 滞 日久，耗伐 肾之元气，而致小便淋漓不 在祖 国医学中属于 “淋症 ” “癃 闭”的范 畅，甚则癃闭不通 。 畴。病位主要在肾和膀胱，累及三焦，其 饮用烈酒，特别是酗酒，烈酒助火生 病机为肾虚血瘀湿阻，膀胱决渎失司，为 炎伤及脾 胃，内生湿热下注膀胱，灼伤尿 脾肾两虚、膀胱气化无权 ，兼有下焦瘀血 路而生本疾。 湿阻、治 以扶元补虚治其本，通瘀消积治 肾虚 ，血瘀 ，湿阻是老年前列腺增生 其标。 的一个重要的病机特征 。本病之源多为肺 1 病因病机 脾 肾受累，肾元亏虚，湿热下注，湿热结 肾元亏虚，病机责之于肾虚血瘀。 《素 合，蓄久成毒，伤及前列腺为主要机制， 问 ·上古天真论》说： “男子七八……天癸 现代医家对前列腺增生的发病机理也提出 竭，精少，肾脏衰 ，形体皆极。”肾精不 了 “肾虚瘀结”的理论 。 足，必然累及肺脾之气，从而影响三焦正 2 前列腺增生临床表现 常的气化功能，肾虚气弱是本病发生的基 小腹坠胀 ，绵绵作痛 ，阴囊潮湿，尿 础 。 频、尿急、尿流排尿不畅，滴淋不净，变 精、气、血虚，导致气滞、血瘀、湿 细，射程缩短，尿流中断排尿时间延长， 阻 。 《景岳全书》云： “邪之所凑其气必 甚则小便闭塞不通 。 虚 。故凡为此病 ，气虚者多”。导致脾、肾 )具有脾肾阳虚、湿热蕴结下焦的 的精亏气虚，气化失司，湿邪聚于下焦， 一 组症侯群。(2)气虚病变为首要因素， 导致前列腺腺体肥大，引起排尿异常。 因而气虚的征象也贯穿于每个证型当中。 因虚致瘀，气虚血瘀。《医林改错》指 (3)分清肾虚、血瘀、湿热的主次关系， 出： “元气既虚，必不达于血管，血管无 使治疗有侧重点。 气，必停留而瘀”气虚血液滞涩或停积而 3 治疗要点 ’ 形成瘀血 。为此，因虚致瘀是老年前列腺 治则治法：以通为用 。该病 肾虚是致 增生病症的主要因素之一。 病之本，膀胱瘀结，湿热蕴结下焦是发病 三焦气化失常，湿热蕴结下焦。三焦 之标。肾阳不足、命 门火衰，以温补命门、 云南省个 旧市人民医院 ·661000