比索洛尔加自似养心汤治疗CHF并室性早搏62例疗效观察.pdfVIP

临床分析与研 究 中 国 民族 民 间 医 药 Clinicanalysisandresearch Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy ·95 · 比索洛尔加 自似养心汤治疗 CHF 并室性早搏 62例疗效观察 柳常青 喻青青 柳畅华 ： 喻为人 1．湖北省黄梅县中医医院，湖北 黄梅 435500；2．湖北省黄梅县人民医院，湖北 黄梅 435500 【摘 要J：目的：探讨 比索洛尔加养心汤治疗慢性心力衰竭 (CHF)并室性早搏的有效性安全性 。方法：对 62例 CHF患者随机分为 两组 ，西医组22例给予强心 ，减轻心脏前后负荷 ，慢心律等经典抗心衰治疗 ，中西结合组4O例 ，在上述治疗 (除不加慢心律)上加 比索 洛尔和养心汤治疗 ，结果 ：两组病人临床心功能改善情况是 ：中西结合组疗效好 ，西医组疗效不明显 ，两组 比较有统计学意义 (P0．05) 结论 ：比索洛尔加养心汤治疗 CHF并室性早搏疗效好且安全。 【关键词J：慢性充血性心力衰竭 (CHF)；室性早搏 ；比索洛尔；养心汤 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 文【章编号】1007—8517 (2009)15—0095—02 慢性充血性心力衰竭和早搏是高血压性心脏病 、冠心 (55~10．1岁)其 中高心病 20例 ，冠心病 l8例 ，扩心病 2 病 、扩张性心肌病等心脏病共 同的临床表现。我们在经典 例。按 NYHA分级标准 ：心功能 Ⅱ级 l0例 ，心功能Ⅲ级 治疗基础上加用 比索洛尔和养心汤治疗 CHF并室性早搏 患 21例 ，心功能1V9例 。西医组 22例 ，男性 l3例 ，女性 9 者 ，有较好 的疗效 。现报告如下 ： 例 ，年龄 (54~11．2岁)其 中高心病 12例 ，冠心病 9例 ， 1 临床资料 扩心病 1例 ，按 NYHA分级标准：心功能 Ⅱ级 5例 ，心功能 全部病例为 2001年 1月至 2007年 1月在 门诊和住 院 Ⅲ级 13例 ，心功能Ⅳ级 4例。两组患者病程都在 3个月 以 病人 中收集 62例 ，均为 CHF并室性早搏患者 。随机分为 上 。 两组，中西结合组 40例 ，男性 25例 ，女性 l5例 ，年龄 2 治疗方法 全身严重疾病不能手术者 。 胀 (3例)症状加重 (血肿压迫所致 ，一般三天可消失)。 3_3 该手术成功的关键在三个方面。 4[1①准确的穿刺，本 3．6 影响疗效的因素 ：①年龄，本组病例疗效不好 者均 组病人全部用俯 卧位 ．后外侧安全三角区进针 。针尖位置 为老年病人 ，因其髓核老化 ，蛋白多糖含量少 ，氧化不好 ， 在正位像位于小关节 内侧或在问隙中央 ．侧位像针尖位于 且合并骨质增生等；②穿刺针尖的位置，位置不理想，不 椎 间盘后 1／3或在间隙中央 ．且 针尖位 于上下相 临椎问中 能充分氧化髓核 ；(突 出程度 ，巨大突出，占椎管一半 以 央，否则易进入纤维环或软骨 ，影响疗效。 (L5一Sl由于髂 上者，效果不好；(注射臭氧的手法不正确；⑤注射臭氧 骨过高者可使患肢斜 向对侧 。呈 S形，利于穿刺)；②注射 的浓度和剂量 ；⑥合并症 ，合并有骨质增生，椎管狭窄者， 臭氧 的手法 ，笔者 以为用 10ml注射器最好。采用 “等压循 效果不好 。 ． 环饱和注射法 ”注射时有一定 的阻力 ，反复循环注射 6—10 总之 ，臭氧椎 问盘髓核消融术是治疗腰椎问盘突 出症 次为宜 ，压力要均匀 ，用力过大易致纤维环破裂 ，致臭氧 一 种安全 ，高效 的治疗方法 。其创伤小 ，痛苦少 ，花费小 ， “逃逸 ”，影响疗效 。一般注射 40—50ml，浓度为 50—55ug／