中国大型医用设备管理政策脉络.pdfVIP

专题报 道 2009年11第月4380期日 陈啸宏说 ：“管理松一些，设备配置 家大型城市医院成功地引进一套大型医用 中国社会科学院哲学研究所研究员邱 多一些，人民群众对服务能力会满意，但 设备 ，就如同在当地医疗市场 占领了一块 仁宗告诉本刊记者 ：“医院要赚钱，赚钱就 会抱怨费用高和质量差 ；管理紧一些，设 技术高地并由此形成竞争优势。” 要扩大规模，扩大规模要有资金，资金靠 备配置少一些，人民群众对费用和质量会 他同时表示 ：“医院没有好设备就无 贷款，还贷款就逼迫医生进一步赚钱。这 满意，但又会抱怨服务能力低。” 法吸引患者从而陷入恶性循环的例子是非 是资本本}生所致，不是任何人能救治的。” 在国务院近年来大量削减行政审批项 常现实的问题 ，有的医院一年获得的财政 他认为，政府保障医生获得高收入的 目的背景下，2004年，卫生部、财政部 经费甚至连垃圾处理费都交不起。” 办法是通过卖药、卖检查给病人，让医生 等部委联合颁布 大型医用设备配置与使 白知朋亦不否认医疗器械能带给个人 收入与病人缴纳的费用挂起钩来。这样， 用管理办法》，2005年卫生部又出台 《全 的利益。“这方面的诱惑是有的，违法的 医生在考虑救治病人时，就不得不同时考 国乙类大型医用设备配置规划指导意见 ， 贿赂、回扣且不论，目前来说，出国学习、 虑病人能缴纳多少费用，因为这关系到医 2008年，卫生部又制定出 《卫生部 甲类 参观考察都是可以的。” 生和医院的收入。于是医生就成为具有双 大型医用设备配置审批工作制度 (暂行)， 2008年，时任卫生部党组书记 的高 重角色的人，一方面，他是救死扶伤的天 将大型医用设备配置许可的审批制度逐步 强在 健《康报》上发表署名文章 《医患携 使 ；另一方面，他是卖药、卖检查的生意人。 强化。 手共建和谐))，文中披露 ：“现在，各级政 “这双重角色之间往往会发生利益冲 媒体评论旋即指出：“报批、论证与审 府对医院的投入平均只有医院支出的7％ 突，结果是，少数医生的天使角色可能战 批等诸多环节均在卫生系统内部进行，而 左右，有些大医院只 占2％～3％，有的 胜了生意人的角色，但恐怕多数医生是生 以医疗机构在本系统内的 人‘脉资源’及其 甚至要求医院上缴部分收入。医生的工资 意人角色战胜了天使角色，患者的最佳利 与卫生行政管理部门之间的利益连带关系， 福利待遇、医院的基本建设和设备购置基 益让位于医院和医生 自己的经济利益。” 大型医用设备购买报批制能在多大程度上 本上都靠医疗服务创收解决。” 面对这种体制机制性困境 ，卫生部部 发挥实质性作用需要打上一个问号”，此种 高强认为，“这种体制实际上把医患 长陈竺在 “2008年深化医院管理年活动暨 报批制度未对大型设备的使用环节进行规 双方推到经济利益对立的地位。医生增加 全国医政工作会议”上强调，“我们一定 范，对医疗机构利用大型医用设备对患者 收入 ，患者就会增加负担 ；而减轻患者负 要从坚持基本医疗卫生服务的公益性这样 滥检滥查现象无遏制能力，故而 “仅在大 担，医生就会减少收入。” 一 个宗 旨出发，来考虑医疗机构的发展， 型医用设备购买上设限还不够”。 中华医学会放射肿瘤学分会常委兼秘 中国大型医用设备管理政策脉络 书长、空军总医院放疗科主任夏廷毅告诉 Ⅸ嘹望 新闻周刊 ：“放疗学科乃至放疗学 1985年，针对技术引进中的不必要 享，不断提高设备使用率”，明确对大型 界发展的关键是获得设备配置许可和安装 重复和多头管理等 问题 ，原 国家经委下 医用设备的管理实行配置规划和配置证 设备。因此 ，在设备配置上采用 宽‘进严管’ 发 《关于控制重复引进、制止 多头对外 制度。 的监管政策，即设备配置相对宽松，而设