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第十届全国中两医结合眼科学术会议
暨第五届海峡眼科学术交流会
3天后恢复正常。其余36眼手术后眼压正常。 步预防了因房角引流功能丧失而引起的眼压升
定期复查眼压均保持正常。 高,使部分房水从前房经滤过口引流到结膜下使
2.4结膜滤过泡 眼压得到更确实的控制。理论上讲,小切口白内
术后随访期间在裂隙灯下观察结膜滤过泡。 障囊外摘除或超声乳化囊外摘除并人工晶体植
术后滤过泡形良好。 入术以不足lmm厚的人工晶体替代6mm厚的人
3.讨论 眼晶状体,解除了晶状体厚度因素,使前房容积
根据临床观察,单纯应用奥布卡冈即可起到 增加,手术后中央及周边前房明显加深,瞳孔缘
对结膜、角膜及巩膜等眼前部的麻醉效果,其麻 与晶状体接触平面后移,从而解决瞳孔阻滞状
醉深度、麻醉持续性、速效性及安全性均令人满 态,避免青光眼急性发作及前房角进行性关闭
意。因此,表而麻醉作为一种简单易行而且有效 [7]。在解决发病机制中的晶状体因素方而,国
的麻醉方法,被广泛应用于斜视矫正术、角膜、 内外均有报道单纯用品状体摘除及人工晶体植
入术收垂0了良好的降眼压的效果。本文显示,单
屈光手术等。Knapp(1984)首次成功地将表而麻
醉应用于白内障摘出术;1992年在美国白内障 纯晶状体摘除因解除了瞳孔阻滞,使得前后房水
屈光手术年会上Fichman提出使用表面麻醉进流通,是一种眼内引流的术式,适用于早期的房
行超声乳化手术;Shulcr(1993)对一有球后出血角粘连不严重的眼压低于30mmHg的闭角型青
病史的患者采用表面麻醉下白内障超声化手术 光眼的治疗。对于房角粘连严重的高于30mmHg
的青光眼,应采用品状体摘除联合房角分离术治
【1]。Kershne“1993)[21对100例表而麻醉下白内
障摘出手术进行了分析,认为表面麻醉安全有 疗。本组36例40只眼手术后视功能恢复良好,
效、并发症少、术后视力恢复快。国内外大量的 因此超声乳化自内障吸除术与小梁切除术相辅
手术证明单纯表麻下行白内障青光眼联合手术 相成,可迅速改善视力,明显提高滤过手术的质
是安全的。冈其可避免球后麻醉所致的球后出 量,并缩短治疗时间。
血、眼球穿孔伤、视神经损伤、视网膜血管阻塞、 总之,在奥布卡因滴眼液表面麻醉下行自内
呼吸抑制及神经中枢抑制等比较严重的并发症 障摘除术人工晶体植入联合小梁切除术治疗闭
[34】.尤其是对晚期青光眼视野己明显缺损者, 角型青光眼合并白内障的一种安全、有效、经济
球后麻醉出现视力丧失的危险性更人f5】。同时, 的方法。
对伴有全身性疾病的患者如:心脑血管疾病患
者,在表面麻醉下手术,安全性增加,扩大了手
术适应证。本组病例术前不压眼球,术中不牵拉 鱼腥草滴跟液的安全性研究
上直肌,无冈疼痛而更换其他麻醉方法者。 范光杰姜波由先威郭维杜群孙文涛李
老年性白内障患者中有许多人伴有青光眼 国壮
的发作,有的患者甚至是以急性青光眼为主诉来 鸡砖市人民医院鸡西 158100
院就诊,还有的患者已是多次发作青光眼。我们 摘要:目的考察鱼腥草滴眼液的安全性。
认为,青光眼与白内障可以互为影响,白内障膨
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