中爱颗粒Ⅱ号对HAART疗法引起的末梢神经炎临床疗效的研究.pdfVIP

中爱颗粒Ⅱ号对HAART疗法引起的末梢神经炎临床疗效的研究 陆平戴振锋武锐 安徽省利辛县中医院艾滋病办公室236700 摘要；应用中爱颗粒Ⅱ号对HAART疗法引起的末梢神经炎临床疗效观察，并于对照组进 行比较．结果：治疗组有效率86．7％；对照组30例中，总有效率60％。结论：中爱颗粒Ⅱ 号疗效明显优于对照组，对抑制抗病毒药物副作用，提高服药依从性及病人生活质量，有明 显疗效。 关键词；艾滋病；末梢神经炎；中爱颗粒Ⅱ号 艾滋病AIDS期患者使用HAART疗法是目前艾滋病治疗的最主要手段，但是抗病毒药物 有许多难以克服的缺陷，尤其是可以引起末梢神经系统病变是最为常见治疗药物毒副作用之 一。本研究就是应用具有益气活血，化瘀解毒功效的中艾颗粒II号(我院院内制剂)观察对 艾滋期患者因HAART疗法出现的末梢神经系统病变的临床疗效，为减毒增效提供有效的治疗 方法。 1、临床资料 1．1一般资料：病例选择于我县艾滋病应用HAART疗法病人，服用方案如下：d4T(司他夫 非维伦Stoerln施多宁)28例，从服药到四肢麻木均在3-20月，3例病人生活能力下降，不 能行走，需家人照顾，将这60人平均分为2组：治疗组30人，男性22人，女性8人，年 龄30—65岁，平均42．8岁，艾滋病服用抗病毒药并发末梢神经炎3-19月，平均6．8月。对 照组30例，男性20人，女性10人，年龄30-60岁，平均年龄45．6岁，艾滋病服用抗病毒 药并发末梢神经炎3-18月，平均7．2月；2组一般情况比较差异均无显著性意义，具有可 比性(P0．05)。 1．2诊断标准 艾滋病根据国家标准((HIV／HIDS的诊断标准和处理原则》诊断，末梢神经炎参照《实 用内科学》、《实用神经病学》、《现代神经内科学》。有。t；／d表现之一者即可确诊：(1)肢体 运动、感觉神经病变表现为蚁行感、麻木、发凉、烧灼样、撕裂样或针刺样疼痛，肌无力等； (2)深浅感觉明显减退，跟腱反射、膝反射明显减退或消失。 1．3排除标准 年龄小于18岁或者大于70岁，妊娠或有严重心肝肾功能不全者；两周内用过中药或 维生素类药物者；未按规定坚持用药，或加用其他药物，影响药物疗效评定者，排除慢性酒 精中毒、糖尿病、风湿性疾病、金属中毒等引起的周围神经病变。 2、治疗方法 治疗组服用我院自制中艾颗粒剂II方，药物组成：炙黄芪209当归109生地109川芎 炒白术129葛根129甘草89。将上述约物经高温蒸煮，加川敷料，州颗粒剂提取机进行 浓缩雾化干燥提取制成中药颗粒剂，每袋109，含上述生约量50％。功效：益气活血，化瘀 解毒。用法：每日2次，每次2袋。抗病毒药继续服用。 对照组：口服vitBl 20mgrid。甲钴胺0．5mg啊，抗病毒药继续服用。两组均观察6 个月后判断疗效。 216 3、疗效判定与结果 临床疗效判定标准： 痊愈：疗程结束时，临床各种症状完全消失者； 好转：疗程结束时，临床各种症状明显减轻者； 无效：疗程结束时，临床各种症状完全消失者； 结果：两纽治疗6个月后，治疗组中痊愈5例，好转2l例，无效4例，总有效率86．7％； 对照组30例中，痊愈0例，好转18例，总有效率600,6，提示中爱颗粒Ⅱ号针对HAART 疗法引起的末梢神经炎有明显疗效，优于西药治疗组． 4、讨论 艾滋病是一慢性传染性进展性疾病，自1983年被人类正式确认为系由艾滋病病毒导致 的以机体免疫功能受损为主要特征的传染性疾病以来，其疾病以惊人的速度在全世界范围内 进行传播，目前已经成为严重危害人类身体健康的重大传染性疾病之一．我国自1985年首 次发现艾滋病以来，其疾病通过性、血液、吸毒、母婴等途径进行传播，据有关资料统计目 前我国有75万左右感染了艾滋病病毒，全国呈现低流行态势． 安徽省疫情也比较严竣，大多数患者已经进入发病期，感染的途径主要是上个世纪90 年代中期以前不规范单采血浆所致，主要分布在皖北地区，其中利辛县是感染率最高的地方。 目前，利辛县现有HIV／HIDS患者近1000人，其中大部分患者已经进入AIDS期，绝大多数 患者正在使用高效联合抗病毒疗法治疗(简称HAART疗法)。HAART疗法的问世，给艾滋病 的治疗带来了里程碑式的变化，它大大地降低了病死率、延缓了病程进展、促进免疫功能的 恢复、改善了生活质量和劳动