丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的疗效观察周弋辉.docVIP

丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的疗效观察 周弋辉 湖南省安化县人民医院麻醉科 413500 摘要：目的：比较丙泊酚联合小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于无痛人工流产手术的麻醉镇痛效果，优选无痛人流最佳药物组合。方法： 选择80例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女，随机分为丙泊酚联合小剂量芬太尼组（A组,n=40）及丙泊酚组（B组,n=40），常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压，观察两组睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量情况。结果：丙泊酚联合小剂量芬太尼组应用于无痛人流麻醉镇痛效果优于单纯丙泊酚组。结论：丙泊酚联合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切，安全可靠。 【关键词】 丙泊酚；芬太尼；人工流产；麻醉 Abstract: Objective： To observe and compare the effects of nesthesia and analgesic between propofol combined with low-dose fentanyl and propofol on painless axtifieial abortion surgery，to select the best group. Methods：ty patients scheduled for painless artificial abortion surgery were randomly divided into propofol combined with low-dose fentanyl group （ group , n = 40） and propofol group （ group , n = 40）. , HR, SpO2, BP were recorded in ordinal. To observe the disappear time of eyelash reflex and recovery time after surgery,the views of body moving,the total dose of the drug. Results：nesthesia and analgesic effects of propofol combined with low-dose fentanyl are superior to propofol on painless axtifieial abortion surgery. Conclusion：ropofol combined with low-dose fentanyl is effective and safety apply to painless axtifieial abortion surgery. Key words: ·Propofol；fentanyl；Induced abortion：Anesthesia 人工流产术是避孕失败的一种补救措施，为减轻手术引起的疼痛，我院自200年起使用用于无痛人工流产术现报告如下。18～45岁。孕周1O周以内，均经妇科检查、尿HCG检测及B超确诊为宫内妊娠，血常规、出凝血时间无异常。术前体温正常，ASA I～Ⅱ级。无药物过敏史。随机分为丙泊酚联合小剂量芬太尼组(A组)、丙泊酚组（B组），每组各4O例。 1.2 研究方法：2组病例均术前禁食6 h，右上肢建立静脉通道，A组以丙酚2mg/kg、 芬太尼1.0μg/kg人工静脉推注给药诱导麻醉，B组给予单纯丙泊酚2mg／kg诱导，两组均根据情况追加异丙酚，待患者睫毛反射消失,眼球凝视状后开始手术，术中低流量给氧，维持自主呼吸，扩张宫颈后停药。手术时间从窥器进入阴道至窥器离开为止,苏醒时间为呼之睁眼的时间,术后观察1小时即可离开。常规监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压，记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量情况。 1.3 统计学方法：所有数据资料以xs表示，采用t检验，P0.05为差异有显著性意义。 2.结果： 两组在体重，年龄，血常规，出凝血时间方面无统计学差异(P0.05)，具有可比性。两组在睫毛反射消失时间，术毕苏醒时间，体动次数，药物总量方面丙泊酚联合小剂量芬太尼组优于丙泊酚组（P0.05），有显著性差异，见表1。 表1两组疗效比较 分组 例数 睫毛反射消失时间（s） 术毕苏醒时间（min） 体动次数 药物总量 (mg) A组 40 735 5.32.2 2 11520 B组 40 765 6.82.4 13 16822 注：两组经t检验，P0.05，有统计学意义。 3.讨论： 人工流产是避孕失败的补救措施之一,但术中疼痛给病人带来了很大痛苦,困扰着广大妇女, 另外,孕妇对意外妊娠产生的恐