纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管在颌面外科手术中的临床应用.pdfVIP

中国实用医药2010年2月第5卷第 5期 ChinaPracMed，Feb2010，Vo1．5，No．5 · 95 · NAFL是代谢综合征(MS)一种肝 内临床表现 ，美国临床 MetS组分(如胰岛素抵抗和腹型肥胖)密切相关。反应性的 内分泌医生学会 (AACE)已将脂肪肝作为 MS定义的主要条 氧化代谢产物来源于脂肪变性的肝细胞脂肪酸 B-氧化、肝细 件之一。颈动脉是动脉粥样硬化 (AS)的好发和早发部位 ，其 胞损伤以及细胞因子的释放在炎性反应环境中，发生持续的 内膜中层厚度的增加是 AS的早期指征，颈动脉硬化反映了 肝细胞坏死和凋亡 ，并且加重了AS的进展，．本研究也证实 全身主要血管区域的总发展趋势。在NAFLD的患者中，作为 老年NAFL患者TG、TC、LDL-C、FINS和BMI显著高于非脂肪 亚临床全身AS的一个安全指标，颈动脉内膜中层厚度和斑 肝患者 ，而IAI显著降低，易致动脉粥样硬化发生。CAS特别 块形成显著增加 NAFL与CAS密切相关，本研究显示老年 是 CAS的斑块发生与老年人心脑血管事件关系密切。老年 男性NAFL患者颈动脉 IMT值和粥样斑块发生率显著高于非 人发现NAFL后应警惕动脉粥样硬化和心脑血管事件发生 ， 脂肪肝患者。NAFL主要病因有肥胖、糖尿病和高脂血症，其 进行必要的预防和治疗 ；而 B超是诊断脂肪肝简单易行的检 发病机制有胰岛素抵抗 、氧应澈和脂质过氧化等。近来认为 ， 查方法，应在老年人中推广普及。 NAFL和动脉粥样硬化有共同的危险因素和发病机制。首 参 考 文 献 先 ，全身的胰岛素抵抗以及腹型肥胖可能是NAFLD与加速性 AS的一个联结点。胰岛素抵抗和内脏型肥胖是MetS的两个 [1] 中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组 l非酒精性 主要的根本的危险因素，对于NAFLD病情预后起决定作用 ， 脂肪性肝病诊疗指南．中华肝脏病杂志，2006，14(3)：161—163． 并能预测 CVD事件，是NAFLD和AS进展的枢纽。Targher [2] TargherG，Bertolinil，PadovaniR，eta1．Nonalcoholicfattyliverdis- 等 通过计算机断层放射扫描(CT)(而不是通常的腰围或腰 easeisassociatedwithcarotidarterywallthicknessindiet．controlled type2diabeticpatients．EndocrinolInvest，2006，29(1)：55-60． 臀比)监测发现，NAFLD患者增长的内膜中层厚度受到内脏 [3] FracanzaniaL，BurdickL，RASSELLIS，eta1．Riskofearlyathero— 脂肪蓄积和胰岛素抵抗的调节。胰岛素抵抗时血中游离脂肪 sclerosisevaluatedbycarotidartery intima．mediathicknessinpa．． 酸、非对称性二甲基精氨酸和肿瘤坏死因子-仪增多，而内皮 tientswiht non alcoholicfattyliverdisease ：acase．controlstudy． 源性一氧化氮合酶的辅酶四氢叶酸减少，使 内皮细胞结构和 Hepatology，2005，42：610-611． 功能受损从而导致内皮功能障碍。内皮功能障碍与胰岛素抵 [4] TargherG，bertoliniL，padovaniR，eta1．Rel