葡萄糖耐量减低患者72小时动态血糖与早时相胰岛素分泌的相关性研究.pdfVIP

· 4 · 中国医师进修杂志2010年3月5日第33卷第7期 ChinJPostgrsdMed，March52010，V01．33，0．7 临 床 论 著 · 葡萄糖耐量减低患者 72小时动态血糖 与早时相胰岛素分泌的 相关性研究 段素静 谌剑飞 谭薇 俞明辉 刘小鹏 严颂琴 摘【要】 目的 研究葡萄糖耐量减低(IGT)患者72h动态血糖特征与早时相胰岛素分泌的相 关性。方法 根据连续2次75g口服葡萄糖耐量试验 (0c )结果，选取正常糖耐量(NcT)组3O例 和 IGT组32例。测定胰岛素水平 ，计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛素分泌指数 (HOMA一31)、 AI30／AG30和胰岛素曲线下面积(AUCI)。所有受试对象均行72h动态血糖监测系统 (CGMS)监测， 分析比较两组餐后血糖峰值 (PPG)、达峰时间(At)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、餐后血糖波动持 续时间(DPE)。结果 IGT组的PPG、PPGE较 NGT组明显升高(P0．05)，At、DPE明显延长 (P 0．05)。IGT组HOMA．IR高于NGT组(1．68±1．03比1．15±0．90)(P0．01)，△I30／AG30和H0MA—p 显著低于NGT组 (3．85±1．04比6．42±1．05和52．974-2．02比55．68±12．45)(P0，01或 0．05)。 结论 IGT患者以餐后血糖升高为特征，其糖负荷后的胰岛 B细胞早时相分泌功能受损较重，空腹 血糖和餐后 2h血糖的升高与胰岛素抵抗呈正相关，与胰岛 B细胞功能呈负相关。 【关键词】葡糖耐量试验；动态血糖监测系统；胰岛 B细胞分泌功能 Studyonthecorrelationbetweentheearlyphaseinsulinsecretionindexand72hourscontinuous glucoselevelsinpatientsofimpairedglucosetolerance DUANSu-jing，CHENJian-fei， Wei， YUMing-hui，LIUXiao-peng，YAN Song-qin．DepartmentofEndocrinology，TheSecondHospitalof ZhuhaiCity，Zhuhai510920，China Correspondingauthor：DUANSu-jing，Email：duansjzh@163．coot A【bstract】Objective Toinvestigatethecorrelationbetweentheearlyphaseinsulinsecretionindex and72hcontinuous uc0selevelsinpatientsofimpairedglucosetolerance(IGT)．Methods Accordingto repeated75goralglucosetolerancetest (75gOGTF)，62casesweredividedinto2groups：normal ucose tolerancegroup (NGTgroup，30cases)andisolatedimpairedglucosetolerancegroup (IGTgroup，32 cases)．InsulinlevelsweredetectednadHOMA—IR，HOMA—B，AI30／AG30，AUC1werecalculated．The bloodglucoselevelsweremonitoredbycontinuous ucosemonitoringsystemfor72h．Thecharacteristicsof postprnadialgluco~excursionwerestudiedbasedonpeakpostprandialglu∞se (PPG)concentration，time toPPG (At)，postprnadialglucoseexcursion (PPGE)anddurationofpostprnadialglucoseexcursion (DPE)．TheywerestatisticallynaalyzedbySPSS12．0．Results ThelevelsofPPGandPPGEwere si