硼替佐米为主化疗方案治疗15例多发性骨髓瘤临床观察.pdfVIP

硼替佐米为主的化疗方案治疗15例多发性骨髓瘤的临床观察 摘要 研究背景 多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，删)是浆细胞的恶性克隆性疾病，其特征主要表 现为大量克隆性浆细胞的增生和积聚，并分泌单克隆免疫球蛋白，同时伴有广泛的溶骨病 变为主要特征。随着人口的老龄化和环境污染的加重，血液系统恶性肿瘤的发生率逐年增 加。目前骨髓瘤的治疗手段和疗效仍很有限，传统的治疗方法主要包括化疗及自体骨髓移 植，患者的平均生存期为3～5年，目前除移植外尚无根治方法。肿瘤的靶向治疗是当今肿 准用于复发、难治性心的治疗，取得了满意的效果。 硼替佐米，商品名万珂(velcade)是新开发的作用于泛素一蛋白酶体信号通路的一种 生物抑制剂，基础和临床研究结果表明硼替佐米能够选择性地作用于骨髓瘤细胞诱导瘤细 胞凋亡。硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的总反应率在30％一50％，迄今为止是一个安全有效 的抗肿瘤药物。 目的观察包含硼替佐米的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。 方法 当天和第2天静滴地塞米松20mg)；②第l、4、8、ll天静脉注射硼替佐米1．3mg／m2单药 治疗：2例；③V一肝T方案(第l、4、8、11天静脉注射硼替佐米1．omg／m2，联合MPT一 米1．Omg／m2联合T—VAD)：l例。采用EBMT标准…观察疗效，并按NcIcTcAE(第3版)标 准判断不良反应。 部分缓解(PR)，1例轻微反应)，2例无变化。常见的不良反应为血液学毒性，9例患者有 不同程度的血小板减少，5例发生血红蛋白减少，另有不同程度的胃肠道反应、周围神经 病变、发热、乏力、肾功能损害等不良反应的发生。大多数经对症治疗及调整用药剂量后 获得改善。 结论 1、硼替佐米无论单药或联合其它药物治疗删均有确切疗效，且耐受性良好。确实 达到靶向治疗的目的。2、常规剂量未发现严重的不良反应。病人一般耐受性良好。3、 可以将硼替佐米作为删患者的一线治疗 关键词多发性骨髓瘤；化疗；硼替佐米 2 坐塑垦型奎兰堡主兰堡堡兰 ThecI i nca i I observati onofbortezomi b used chemotherapy i n15 i entswi th pat muI ti pI e I oma mye Abstract Background Multiple jsa cl咖edjsease ill Myeloma(MhDmaljgnant cell． occurrjngplasma Its characteristic ill mainly the and of perfornlsproliferation massiveclone agglomeration plasma cell，alld secretionofmonoclonal the immunoglobuliIl， accompaniedby widespread witht