经皮经肝胆管引流在阻塞性黄疸治疗中的应用.pdfVIP

现代中西医结合 杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Apr，19(1o) 药物 ，这样可尽快控制癫痫持续状态 ，减少癫痫并发症 的发 致l5 ]。笔者发现，在癫痫持续状态发作 3d内出现并发症 生 ，同时又能获得时间进行检查与手术治疗 ，减少脑水肿 的发 者较多，所 以在控制癫痫持续状态、解除脑受压 同时，应积极 生l3I4J。笔者治疗 的病例 中在癫痫持续状态控制以后用钙拮 采取措施 ，防治各种并发症。 抗剂与抗癫痫药物合用维持治疗 。颅脑损伤 以后 Ca 大量 [ 参 考 文 献 】 内流 ，脑组织 中Ca2含量增高并伴 随脑细胞损害严重而加 [1] D’AmbrosioR，PeruccaE Epilepsyafterheadinjury[J]．Curr 剧。神经元 ca2过量内流是癫痫发作 的重要原因，使用钙离 OpinNeurol，2004，17(6)：731—735 子拮抗剂可以抑制或减少痫样活动 。因此在治疗过程 中适量 [2] HermanST．Epilepsyafterbraininsult：targetingepileptogenesis 应用钙离子拮抗剂 ，有助于控制癫痫与颅脑外伤 的治疗 。癫 [J] Neurology，2002，59(9Suppl5)：$21—26 [3] HahnYS，ChyungC，BarthelMJ，etalHeadinjuriesinchildren 痫持续状态发作的原因是重型颅脑损伤 、脑挫裂伤 、颅 内血肿 under36monthsofage Demographyandoutcome[J]．Childs 等使皮质锥体细胞轴突侧支受破坏而造成抑制过程减弱 ，同 NervSyst，1988，4(1)：34—40 时脑外伤损伤血脑屏 障，脑细胞 内外离子倒置与堆积等因素 [4j ShapiraY，YadidG，CotevS，etalAccumulationofcalcium inthe 使神经细胞过度放 电而使癫痫持续状态发作 ，因此尽早消除 brainfollowingheadtrauma[J] NeurolRes，1989，11(3)：169— 形成癫痫持续状态 的原 因是治疗 的根本 ，有手术指征 的患者 172 应尽早手术解 除脑受压。癫痫持续状态发作时很容易引起呼 [5] 杨忠旭 ，架国明．病灶切除辅助周 围点灶皮质横纤维热灼治疗 吸肌痉挛而导致全身缺氧 ，因此应保持呼吸道通畅，气管切开 继发性癫痫[J] 中华神经外科疾病研究杂志 ，2002，1(3)：233 是一种有效 的措施 。重型颅脑损伤后容易出现并发症 ，产生 [6] 刘万 明，全中平 ，杨宜洲 ，等 ．颅脑损伤后癫痫持续状态 7例治 并发症的根本原因还是癫痫持续状态 引起全身器官缺氧 ，使 疗体会 [J]．中国临床神经外科杂志 ，2003，8(2)：160 器官功能低 下 、受损 、衰竭及低氧 时细胞分解产物堆积所 [收稿 日期 】 2009～11—20 经皮经肝胆管引流在 阻塞性黄疸治疗中的应用 杜志泉 ，汪卫平，刘兆丰 ，郭 斌