经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝89例.pdfVIP

海南医学)2olo年第 21卷第6期 HAINANMEDICALJOURNAL 有高度亲和性，有学者 曾在增生的鳞状上皮中发现 其能轴向及侧向传导，因此作用范围较广泛，又不造 HPV感染而被免疫组化证实，但各家 HPV检出不一 成被治疗组织的粘连，无论作用的深度及广度均适 致，甚至检出HPV阴性 ，因此HPV与EP的发病 合EP的病理及形态特点，因此可操性强。APC治疗 关系有待进一步证实。多数学者认为 J，食管乳头 EP国内外 已有较多成功的报道 ]。本组 36例46 状瘤发病是受多因素共同作用的结果，有害物质和 枚EP均一次性在 内镜下行APC治疗成功，术中术 慢性刺激的存在，附加激活了人类乳头状瘤病毒感 后无出血、穿孔等并发症发生，术后4周复查，食管 染，而人类乳头状瘤病毒也可作为别的因素如黏膜 乳头状瘤消失，局部黏膜修复 良好，疗效满意。 刺激引起病变的促化剂，两者起协同作用。但确切 通过本组研究我们体会到，APC的优势在于氩 的发病机理有待进一步研究。 离子探头与组织不接触，因此不会产生粘连，探头也 食管乳头状瘤临床表现无特异性，以上腹部症 无需中止治疗退出体外清除焦痂，治疗更为便捷。 状如上腹部胀痛或不适、反酸、暖气居多，本组仅有 本文结果表明，氩离子凝固术 (APC)治疗食管乳头 2例有食管疾病相关症状。大部分患者往往因上腹 状瘤是可行、安全的，操作迅速 ，创伤小，是一种值得 部不适而做胃镜检查时偶然发现。文献报道其发病 临床推广的治疗方法。 率为 0．01％ 一0．43％ J，本组 EP检出率为 0． 参 考 文 献 14％，与文献报道一致。但 EP经内镜下切除病灶 [1] 陈娇莲，陈平湖，刘 艳．内镜下电凝切除食管乳头状瘤46例 分析 [J]．广东医学院学报，2007，25(5)：355． 后，上述消化道症状并未见明显改善，说明上述消化 [2] 杜国莲，唐学清，朱本贵．食管乳头状瘤研究分析[J]．中国内 道症状并不是食管乳头状瘤的特异性表现。 镜杂志，2005，11(2)：117． 虽然 目前认为食管乳头状瘤为食管 良性肿瘤， [3] 朱伟青，苏 慧，陈芝兰．36例食管乳头状瘤的临床内镜分析 但未能够完全排除有癌变的可能，且随着食管乳头 [J]．浙江临床医学 ，2008，10(4)：442． 状瘤的增大，有可能引起梗阻症状，因而治疗是有必 [4] 梁 波，杨泽云．食管乳头状瘤31例临床分析[J]．华夏医学， 2006，19(4)：675． 要的。单纯药物治疗食管乳头状瘤几乎无效，因而 [5] 朱明生 ，唐佳新 ，王爱明，等．食管乳头状瘤32例内镜下诊治 常需要采取各种方法切除治疗 ，过去较多报道 的是 [J]．中华消化内镜杂志，2008，25(1)：45． 在内镜下通过普通活检钳或热活检钳完整钳除，或 [6] 林瑶光，陈远能，胡彩琼，等．胃镜下微波治疗食管乳头状瘤疗 通过微波或高频电凝 电切切除病灶-】’。J。APC为一 效观察[J]．临床荟萃，2003，18(22)：1309． 种非接触性凝 固治疗方法，高频 电能通过 电离的氩 [7] 汪 斐 ，唐佳新，吕建华．氩离子凝固术治疗上消化道病变的 疗效观察[J]．微创医学，2009，4(2)：146—147． 离子流传送至病灶组织表面使其形成一定深度(2— (收稿 日期：2009—11—05) 3mm)的热凝固变性，又由于氩离子流的发散性使