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《中国保健》ChinaHeaIthCare 教育与管理 产科健康教育的时效性 吴香金 (福建省连城县医院 366200) 【中图分类号】R473．72 【文献标识码】A 【文章编号】1005~2720(2010)04～ 107～ 01 【摘要】分娩是妇女生命中的重要事件，虽然是一种生理现象；但是，临床发现许多临产妇由于畏惧疼痛和出血、关注胎儿健康状 况等，处于过渡紧张状态，表现为焦虑、抑郁、紧张和恐惧。因此，对孕产妇产前、产时、产后不同时期给于实时的健康教育，日 益受到医护人员的重视。 【关键词】孕产妇；产前；产时；产后；健康教育 当今产科的发展趋势是倡导 “以产妇为中心”确保母婴安 2．4．1腹式呼吸 宫缩即将开始前，取随意体位，全身放松， 全，开展有意义的医疗保健服务。如何减轻产妇痛苦、减轻分 在充分呼气后，不故意用力，很 自然地将气吸入下腹。呼吸速 娩创伤、提高产科质量是产科工作者十分关注的问题。根据产 度为吸气3秒，呼气3秒，每分钟做11～13次。 前、产时、产后不同时期给予针对性的健康教育，给孕产妇提 2．4．2 按摩 两手五指指头捏拢，轻放在下腹部，拇指约与脐 供生理、心里、体力、精神全方面 平，宫缩腹部紧张时，边吸气边将两手向侧腹部滑动，边呼气 的支持，鼓励孕产妇建立 自然分娩的信心。对提高顺产分娩率 边将两手滑回原处。腰部疼痛、坠胀，按上述方法按摩腰部也 及母乳喂养率均取得 良好效果。 可以减轻疼痛。 1产前宣教 2．5 分娩时指导 初 产妇宫颈 口开全，经产妇 宫 口开大 孕产妇入院后，护士应主动热情接待安排床位，做好评估， 4~5cm，应进入分娩室分娩指导孕妇从下述几方面与接生人员 对尚未进入临产者为其介绍主管医生、医院环境、病房设施与 配合 。 使用，食堂配餐时间；做好心理指导、饮食指导、卫生指导、 2．5．1正确运用屏气法增加腹压，产妇仰卧，两腿屈曲，足蹬 休息与调养指导，如告知左侧卧位 ，保证充足睡眠的重要性。 于产床上，双手拉住床旁的把手，宫缩开始时，先吸一 口气， 讲解临产的一些情况，同时教会孕妇 自数胎动，胎动减少或胎 然后随着宫缩加强如排便样向会阴部屏气，宫缩间歇时双手放 动频繁应及时报告，为孕产妇提供温馨、舒适、清洁、安静、 松，充分休息。下一阵宫缩时再采用同样的方法。当胎头的枕 安全的待产分娩环境。 骨从耻骨 弓下露出，胎头即将仰身时，在宫缩时张 口做短促呼 2产时宣教 吸减轻腹压作用，宫缩间歇期略向下屏气用力，使胎头缓慢娩 对 已有规律宫缩进入临产的产妇，应指导其掌握 以下有关 出能有效预防会阴撕裂。胎儿勉出后胎盘剥离征象出现时，要 知识 。 稍加腹压 向下用力，协助胎盘顺利娩出。 2．1心理指导 良好的心理护理，能通过对心理状态的改善激 2．5．2会阴裂伤缝合时，如出现疼痛应忍耐，不要在产床上乱 发孕产妇的潜能进而改变孕产妇的生理状态，从而促使她们的 动及用手触及消毒区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后伤 分娩结局向好的方向发展。助产人员不仅是技术的提供者还应 口感染 。 是母辈或姐妹般的陪伴者；不仅有娴熟的技术，还应有天使般 3产后宣教 的心。此时应向产妇讲解Il缶产后各产程的生理变化及正常分娩 3．1新生儿脐带包好后评分好的，要让产妇辩清性别后开始 的过程，同时安慰、鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧 吸吮，早吸吮一方面可促进催乳素的分泌，作用于乳腺泡 ， 心理，配合医护人员顺利完成分娩过程。 促进乳房充盈分泌乳汁 ；刺激 乳头可增加脑垂体分泌催产 2．2 饮食指导 应少量多次进高热量易消化饮食 ，如：面 素，加强子宫收缩 ，协助胎盘娩 出，减少产后 出血 。另一方 食、鸡汤、巧克力等给于足够的能量供应，保证产妇在分