加强药品不良反应监测工作的设想.pdfVIP

第26卷第1期 长 春 中 医 药 大 学 学 报 Vo1．26 2010年 2月 JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine 2．2OlO 加强药品不 良反应监测工作的设想 施文勇 (临沧市人民医院 药剂科，云南 临沧677000) 摘 要：药品不良反应(ADR)是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程 中，合格药品在正常用法、 用量下出现的与用药 目的无关的或意外的有害反应，包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、特异质反应、 抗感染药引起的二重感染、药物依赖性以及致癌、致畸、致突变作用等。不包括药物过量、药物滥用和治疗错 误。医院作为医疗机构，是药品使用最集中的场所，其医、药、护等医务人员应关注药品不良反应，适时监测，早 发现、早报告，避免更多的人受到伤害。 关键词：药品；不 良反应；医疗机构；监测 中图分类号：R286 文献标志码：A 文章编号：1007—48l3(2010)0l一0141—02 药品不良反应(ADR)的发生，危害着人民群众的 2．1环环相扣，各司其责 ADR的报告程序一般为： 用药安全，实行 ADR监测制度是唯一有效防控和减 (1)医生、护士、药师发现可疑 ADR；(2)填写 ADR报 少ADR发生的方法l1j。目前，我国的ADR报告主要 告表(或电话报告ADR监测中心)；(3)监测_中心接受 来 自医院，医院是药品的使用单位，是发现ADR的主 报告或下临床咨询医生、询问病人、进行临床调查； 要场所，在ADR监测中发挥着极为重要的作用。随 (4)监测中心进行文献检索、将检索结果反馈给报告 着国家对ADR监测的重视，医院大都建立了相应合 者或科室；(5)疑难病例提交ADR领导小组讨论；(6) 理的ADR管理和监测系统，现就结合我院开展药品 ADR监测中心将收集的资料定期向省、市 ADR监测 不 良反应监测情况谈一下做好医院药品不 良反应监 中心呈报，对于严重的ADR应于发现之 日起 15d内 测工作的设想。 报告，死亡病例须及时报告。从报告程序中看出，医 1 我院开展药品不 良反应监测情况报告 生、护士在临床一线工作，是 ADR的第一发现者，具 2006—2007年临沧市人民医院开展药品不 良反 有积极呈报ADR的义务。同样，药师在 ADR监测的 应监测工作，取得了一定的成绩，全院共报告29例药 过程中，肩负着责任和义务，承担着大量工作。整个 品不 良反应情况，其报告科室、报告例数、发生 ADR 报告程序犹如一条锁链 ，环环相扣，缺一不可。 的药品名称及ADR主要症状，见表 1。 2．2 加强学习，提高 自身综合技能，全方位应对药品 表 1反映了我院各科室都有药品不 良反应病例 不 良反应 由于疾病的多样性、复杂性、药品的作用 报告，说明开展药品不 良反应监测活动已成为我院医 机制、患者的个体差异等因素，要发现ADR，要求医 务人员的工作内容之一，但从表 I看，所报告的病例 生、护士、药师不仅要有扎实的本专业的知识，还要掌 数不多，这就要求临床医、药、护技人员提高认识，高 握其它医疗专业的知识，医生不仅要正确诊断疾病， 度重视，积极参与药品不良反应监测报告工作。医疗 合理选择药物治疗，还应了解药物的不 良反应，密切 机构作为药品使用最集中的场所，往往是药品不良反 注意患者，一旦发现发生 ADR，应能尽快采取救治措 应发现的第一现场，因此，在药物警戒和药品不 良反 施，减少ADR的损