基于集团化模式的社区卫生服务机构管理机制探索——以杭州市拱墅区为例.pdfVIP

【堡里圭 ! 卫生经济研究2010年 3期总第272期 基于集团化模式的社区卫生服务机构管理机制探索 — — 以杭州市拱墅区为例 倪 荣 (浙江省杭州市拱墅区卫生局，浙江 杭州 310015) 中图分类号：R197．1 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2010)03—0020—02 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的 参与社区卫生服务。 意见》提出建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享 2．科学管理，规范统一 有基本医疗卫生服务的目标。但是，目前基层医疗机构 实施社区卫生服务品牌战略，落实社区卫生服务的 管理存在一些弊端，如城乡和区域医疗卫生事业发展不 标准化、规范化建设，统一牌匾标识、设施配备、服务流 平衡，资源配置不合理，社区医疗卫生工作比较薄弱，社 程、资料信息等，全面提升社区卫生服务的整体形象和社 区卫生服务机构管理体制和运行机制不完善等，制约了 会影响力；推行社区卫生服务机构星级管理、档案上等 基本医疗卫生服务的均等化发展。从2007年开始，杭州 级、计量达标等工作，强化基础，促进科学管理。 市拱墅区卫生局积极探索社区卫生服务机构的集团化管 3．错位发展 ，提高效率 理模式，以期完善以社区卫生服务为基础的新型城市医 按照错位发展、名特优精的要求，社区卫生服务机构 疗卫生服务体系，不断提高服务水平，目前已取得一定成 在完善 “六位一体”服务功能的同时，建设和发展各 自的 效。 特色和优势，在全区凸现一批定位明确、特色明显、技术 一 、 集团化管理模式的基本原则 精 良、实力雄厚、群众信任的特色专科。通过降低成本、 1．整合资源，形成合力 加强卫生信息化建设，完善人事分配制度等一系列手段， 依据 《拱墅区卫生强区建设规划》《拱墅区社区卫生 提高社区卫生服务成本效益、技术效率、配置效率和服务 服务发展规划》，以现有社区卫生服务资源为主导，进一 效率。 步整合其它卫生资源，打破所有制界限，完善社区卫生服 4．融合文化 ．强化服务 务网络；充分发挥现有资源的规模效应，提高社区卫生服 用更开放更优质的社区卫生服务面向一切服务对 务效率；以技术合作指导、双向转诊或其它更为紧密的合 象，坚持 “立德、求精、争先、创新”的卫生文化，自觉服务 作形式，发挥辖区大中型医院对社区卫生服务机构的技 于经济建设、服务于人民群众健康，以群众受益为出发点 术支持、教学科研、人才进修等作用，促进优质卫生资源 和归宿点，使 “看病难、看病贵”得到有效缓解。 线等。实践表明是完全正确的。其次是规范管理支撑。 2【】卫生部公布第四次国家卫生服务调查主要结果 例如，对定点医疗机构实施分类定点管理、定点医师制 E【B／OL]．http：／／news． ng．corn／mainland／200902／ 度，完善定点医疗机构申报、年检、考核制度，从而形成医 0227-17-1036608-2．shtm1．2009—02—27． 保定点准入与退出的竞争机制；针对医疗服务市场普遍 【3】林 枫 ．我国管理型医疗的实现形式 J【】．中国 存在的 “道德风险”与 “欺诈行为”，对定点机构施行信用 卫生经济，2004，(7)：41． 等级管理。最后是信息技术支撑。在镇江，结算办法历经 4【】梁忠福 ．医疗保险费用支付方式探究 E【B／OL】． “五大-d,”共八次调整，之所以得以顺利实现，离不开管 http：／／ cd