女性怀孕妊娠期用药谈.pdfVIP

特别关注 女性怀孕 妊娠期用药谈 ●文 ／李文艳 ●指导专家 ／，|匕京大学第一医院妇产科主任医师 杨慧霞 每个家庭都希望有一个健康 聪明的小宝宝，但妊娠期用药不 当。可导致家庭不幸。严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西 儿以后的生长发育和器官、组织正常 药都应慎重，在妊娠头三个月。为胎儿生长发育最为活跃的时期，用 功能的形成。因此，一般而言，在妊娠 药应慎之又慎。滥用药物不单对 自己有影响，而且还会影响胎儿的生 早期和中期是最危险的。 长发育，甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意，禁用毒性较强或 药性猛烈的药。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药 时，应注意药品包装盒或药品说明书，如注有孕妇禁用或孕妇忌用的 药，则不能用。 1．受精前到妊娠第3周——对胎 大多数孕妇在妊娠期都服用过 属于安全期：到了llJL器官形成期的 儿基本没有影响 某些药物。疾病预防与控制中心和世 时候 ，影响是最大的：等到器官基本 受精前用药是没有影响的，受精 界卫生组织估计，90％以上的孕妇都 长成以后，药物的影响又会减小了。所 后的2周 内，如果受精卵受到药物影 服用过处方药物、非处方药物或违禁 以，孕期药物对宝宝的影响跟孕周是 响，会在着床前 自然淘汰、流产。属安 药品以及吸烟 、饮酒等。在出生缺陷 有很大的关系!某些药在妊娠早期，即 全期。 儿中，由药物引起 的占2％～3％，其 受精后17天前服用，对胎儿的影响可 2．妊娠3周到7周末——对药物最 余的大多数 由遗传因素、环境因素引 以是 全“有”或 “全无”的 或者是杀死 为敏感的时期 ’ 起，部分畸形的原因不明)。 胚胎，或者完全没有影响。这段时期， llJL的中枢神经形成，心脏、眼 准妈妈吃药为什么会在在子代出 llJL对致畸药物有较高耐受力。但是 睛、四肢等重要器官也开始形成，极 现后遗症呢?原因是有些药物可以透 在受精后的17～57天之间，胎儿对致 易受药物等外界因素影日向而导致胎 过血液一胎盘屏障，进入胎儿体 内。 畸因素的影响特别敏感。因为，此阶段 儿畸形，属 “致畸高度敏感期”。细胞 因此，妊娠期女性服用药物应该格外 正处于器官发育时期，这时药物进入 分裂加速，因此收到药物的影响也最 小心。 IIJL体 内可导致流产、明显的先天畸 大。 药物对IIJL的影响如何，取决于 形，或者引起一些永久的、出生时不易 3。妊娠8周到11周末——不可大 用药时胎儿所处的发育阶段，以及药 察觉后来才被发现的缺陷，或影响不 意，也要注意药物 物的药效和剂量。不同时间用药产生 明显。器官发育完成后，药物不太可能 同样也是胎儿器官形成的重要时 的后果是不同的。受精卵还未着床前 引起明显的先天畸形 ，但可以影DI~II 期。但主要是手指、脚趾等小部位的 12药掏与人 ·IIBnll 6 ． 儿童患感冒，哭闹不想吃饭，咽喉部红肿，甚至有白色脓点，则应疑为扁桃体炎。 特别关注 MEDICINEPEOPLE 形成期 ，因此对药物产生的影响不会 ●能不用的药或暂时可停用的药 愈后要及时停药。 像前三周那么大，但是用药时还是要 物，应考虑不用或暂停使用。处于可