女性急性小腹痛超声诊断的临床价值.pdfVIP

《中国保健》OhinaHeaIthCare 临床研究 3讨 论 【参考文献】 近十余年研究证实，DCM发生与持续性病毒感染和 自 [1] K0majda M，JaiS JP．Fact0rs prediCtirlg 身免疫反应有关，认为病毒持续感染对心肌组织 的持续 motta1ity in idiopathiC dilated cardiomyopathy．Eur 损害、诱导免疫介导心肌损害可能是重要致病原因与发 HeartJ，1990，11(9)：824—831． 病机理。DCM的心腔扩大 ，以左室扩大为主，心肌细胞 【2] Mano1i0 TA， Baughman KL，Rodeheffer R， 减少，间质增生、心内膜增厚及纤维化 ，常有附壁血栓 et a1．Preva1ence and eti010gY 0f idi0pathiC 形成。心肌纤维化使心肌收缩力减弱，病变累及传导系 di1ated cardiomyopathy (SummarY of a Nationa1 统，常合并各种类型心律失常。出现心力衰竭患者室性 Heart，Lung，and Blood Instituteworkshop )．Am J 早搏和室性心动过速发生率高，但室性心律失常是否可 Cardi0l，1992，69(17)：1459-1466． 用来识别猝死高危患者尚不清楚。GESICA试验发现非持 [3] Dora1 HC，NulDR， Grante11i no， et a1． 续性室性心动过速患者心衰症状 明显较重，总死亡率和 NonSuStained VentrieL1lar taChycardia in severe 猝死发生率高[引。表1中提示心功能越差，合并多种心律 heart fai1U17e．IndeDendent marker of increased 失常发生率越高，反之亦提示在DCM合并多种心率失常情 morta1itY d11e t0 SUdden death．GESICA—GEMA 况下应注意到是否心功能有恶化趋势。心力衰竭患者常 InvestigatotSCircu1ation， 1996，94： 3198—32O3． 有心电图的变化，正常心电图对排除左室收缩功能异常 [4] Riha1 CS，DaViS KB，Kenned JW，et a1．The 的阴性预测值超过90％C’5]，故对DCM患者在未确定诊断前 Uti1itY 0f C1inical， e1ectrocardi0graphiC， 发现有心 电图的改变及心律失常出现，要行心脏超声检 andrOentgen0graphiC vatiableS in the predictiOn Of 查，明确诊断，以减少误诊率。目前DCM治疗 目标是阻止 left ventricular function．Am J Cardi01， 1995，75： 基础病因介导的心肌损害，有效的控制心力衰竭和心律 220-223． 失常，预防猝死和栓塞，提高DCM患者的生活治疗和生存 [5] Badgett RG，Lucey CR，Mu1rOW CD．Can the 率，故对DCM患者的Holter进行临床分析对患者的病情评 C1inica1 examinatiOil diagnoSe 1eft—Sided heart 估及治疗有一定益处。 failure in adultS? JAMA，1997， 277： 1712-1719． 女性急性小腹痛超声诊断的临床价值 李桂仙 (云南省鹤庆县人民医院功能科，云南 鹤庆 671500) 【中图分类号】R445．1 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2009)04—43—02 【摘要】目的 评估女性急性小腹痛超声波的诊断价值。方法 对我院2008年1月：~2oo9年10月问，188例女性急性下腹痛急诊入院患 者的声像图表现及超声诊断进行分析。结果 188~rJ女性急性下腹痛患者中，8o~Jl为阑尾炎，38t~1J为肾积水、输尿管结石，lO例为肠 系膜淋巴结炎