AFU及AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值.pdfVIP

维普资讯 2007年 11月第 l4卷第 32期 (旬刊) JPMT，November．2007Vo1．】4， ： (堕uedlEveryTenD_a · 4421 · AFU及 AFP联 合 检 测对原发性肝癌 的诊 断价值 王 岐，杜增兰 (大同市第四人 民医院，山西 大同037008) [摘 要]目的：探讨血清 —I一岩藻糖苷酶 (alphafucosidaseAFU)和甲胎蛋白(a—fetalprotein，AFP)的联合检测对 原发性肝癌 (primaryhepaticcarcinoma，PHC)诊断的临床意义。方法：AFU采用微量测定，以~450nmol／(mol·h)为 慢性判断标准，应用时间分辨免疫分析测定血清AFP含量。结果：检测血清AFU在 PHC中灵敏度较高，AFU与AFP 联合检查，灵敏度为94．93％。结论 ：联合检测AFU与AFP对明显提高PHC的诊断具有实用价值。 [关键词]原发性肝癌 ：一I一岩藻糖苷酶；甲胎蛋白 [中图分类号]11735．7 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)32-4421-02 原发肝癌 (PHC)是临床常见的、病死率较高的恶性肿瘤。 清AFU阳性率为81．3％(39／48)，AFP阳性率为72．9％(35／ 早期诊断、早期治疗 PHC对改善患者存活率具有重要意义。 48)，AFU阳性率高于AFP，两者互补可使 PHC的阳性率提高 血清标志物诊断肝癌具有方便、经济和患者容易接受的优点， 到89．6％(43／48)，两者均阳性为 62．5％(30／48)，AFU／450 其中甲胎蛋白(AFP)作为公认的肝癌标志物已经广泛应用 ， nmol／(nmol·h)诊断PHC的灵敏度 、阳性预测率分别为 81． AF’P用于检测PHC具有较高的灵敏度与特异度 ，但研究认 3％、72．2％，特异度、阳性似然比、阴性预测值 、正确诊断指数 为大约 1／3的肝癌患者血清AFP水平正常，约60％直径 3 及符合率分别为 87．9％、6．72、92．4％ 0．69、86．1％，AFU与 am的肝癌患者 ，AFP正常或者波动于正常与异常之间，且约 AFP联 捡壹灵敏度为94．93％，特异度为59．27％。 有 15％ ～58％的慢性肝炎患 和 11％ ～47％的肝硬化患者 表2 PHC患者 AFP检测结果 出现AFP的升高 。近年来国内外相继报道 —I一糟藻糖甘 A j 酶 (AFU)在肝癌的诊断 匕取得较大进展。本文榆测 r48例 ≤25～ 25 400 — 40～0 合汁 nmol，(mOj ·h) ～ … ‘ PHC和 139例非PHC的血清AFU及AFP，以探}、j联合检测血 450 3 5 9 清 AFU及AFP对 PHC的诊断价值。 450 ~ 5 3l 39 1 资料与方法 合计 5 8 35 48 1．1 一般资料 本文检测的住院患者共 172例，其 中PHC 3 讨论 48例 ，肝炎后肝硬化76例 ，慢性活动性肝炎 26例 ，其他恶性 PHC是我国常见的恶性肿瘤之…，发病率在恶性肿瘤中 肿瘤 19例 (肺癌7例，恶性淋巴肿瘤 、胃癌各4例，卵巢癌、骨