数字化远程技术在整形外科麻醉恢复室皮瓣护理中应用的效果评价.pdfVIP

·32· ·内科护理· 数字化远程技术在整形外科麻醉恢复室 皮瓣护理中应用的效果评价 马小英闰明 胡金天 【摘要】目的探讨数字化远程技术在整形外科麻醉恢复室皮瓣护理中应用的效果。方法2010年 6月至2012年10月，中国科学院整形外科医院麻醉恢复室共收治62例游离皮瓣修复患者。所有患者 进入麻醉恢复室和离开麻醉恢复室前保留摄影、录像资料。结果5例患者出现血运障碍，予以即刻 保留摄影、录像，并通过网络远程传输给术者，并接受远程指导治疗。2例患者进入手术室，接受再次吻 合血管手术。所有患者术后恢复良好。结论数字化远程技术是一种及时、有效的方法，尤其适合传 输皮瓣的信息。 【关键词】数字化远程传输技术；皮瓣；医学摄影；医学录像 皮瓣的护理是整形外科的重要部分，麻醉恢复室的工作 据医生的处理意见进行治疗和护理，同时将病情详细记录。 EOS5DMark 特点决定我们的护理工作需要及时、快速、准确[11。而对于整形 3．摄影设备及步骤。采用Canon II单反相机 mmx24 外科，尤其是皮瓣，摄影照片的应用贯穿于整形外科的l临床、 (有效像素2110万，传感器尺寸36mm，快门速度30． 科研各个方面【”。由于科技的进步，录像也成为医学资料必不 可少的一部分。作为国内整形外科行业内唯一一个专职麻醉 微距镜头。相机和术区的距离固定为1．5m。 恢复室，我们承担中国医学科学院整形外科医院住院部所有 4．录像设备及步骤。采用SONYHDR．CX270E高清数码 的麻醉术后护理任务，本文就数字化远程技术在整形外科麻 摄像机。动态有效像素223万(16：9)，光学变焦倍数30倍，传 GB。 醉恢复室皮瓣护理中应用的效果进行总结，现报道如下。 感器尺寸1／3．9l，自动快门速度1／6—1110000，内存容量32 5．摄影、录像。患者进入麻醉恢复室后，即与患者家属签 资料与方法 订协议，再行摄影、录像，并只针对病变部位本身，不涉及面 部整体肖像。掀开皮瓣的敷料窗口，尽量去除照相范围内的 1．一般资料。2010年6月至2012年10月共行62例游离 遮挡物。选取正、双侧斜位，每个部位拍摄3～5张照片。摄影 皮瓣修复术，其中男26例，女36例，年龄17～52岁，平均年龄 26．2岁。其中骨前外侧脂肪筋膜瓣修复面部缺损21例，骨前外 后，穿戴无菌手套，按压皮瓣中心部位，同时助手予以录像， 侧皮瓣修复面部缺损5例，游离肩胛皮瓣修复面部缺损10例， 待血运恢复后，共录3次指压反应，以判断回血速度。患者 离开麻醉恢复室前，再行摄影、录像。注意整个过程中无菌 DIEP瓣乳房重建术17例，游离TRAM瓣乳房重建术3例， SIEA瓣乳房重建术4例，游离肩胛皮瓣阴茎再造术2例。 操作。 2．皮瓣的观察及护理。游离皮瓣的观察主要是观察皮瓣 6．资料的保存、远程传输及调取。将患者的照片和录像资 的血运情况，如皮瓣的颜色、温度、肿胀程度及指压回血反应， 料(即刻进入恢复室和离开麻醉恢复室)转输到麻醉恢复室专 以免发生血管危象。观察皮瓣时应避免手电筒等光线干扰，同 用的计算机，并复制到移动硬盘(希捷，1000G)做备份。根据 时保持正确体位，防止皮瓣张力过大或者扭曲【31。患者进入麻 我院计算机室自行设计的照片管理软件，输入患者姓名、性 醉恢复室后，即刻将皮瓣