HIS环境下医院内部审计工作探讨.pdfVIP

维普资讯 HIS环境下医院内部审计工作探讨 王明东 (江苏海门市卫生局 江苏海 门 226100) 【摘要】本文具体分析了医院信息系统对内部审计产生的不利影响，并就医院如何开展内部审计工作提出自己的建议。 【关键词】 内部审计 HIS 风险 医院信息系统(HIS)是利用电子计算机和通讯设备为医 测试和评价已不能适应HIS环境 ，需要改进或重新设置内部 院所属部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的系统，具备 控制测评体系。 信息收集、存储、处理、提取和数据交换的功能。它已成为现代 5．内部审计技术和方法需完善。HIS环境下电子数据具 化医院运行必不可少的基础设施与技术支持。 有无纸化、不受空间限制、瞬时性等特征，使得审计信息的收 一 、 l|口s【|不境对医院内部审计工作的影响 集、审计线索的发现、审计证据的获取都需要借助计算机来进 1．内部审计线索模糊了。审计线索对审计工作来说是极 行。而且HIS环境下的内部审计 ，其所有测试都必须在不改变 为重要的，HIS环境下，大量资料都转入磁盘、光盘等介质，以 数据或记录的条件下进行。加之医院工作一天24dx时不间断 特定方式进行编辑处理，并形成各种数据文件。内部审计人员 地运行的特殊性，这也给内部审计人员的测试工作带来不便。 只能通过事先设计的特定程序进行数据交换后，才能了解所 因此，传统的审计技术和手段已难以达到审计 目的，必须不断 需的内容。同时，这些审计线索还具有被无痕删改、不能永久 采用新的审计技术和手段。 保存等缺点。如果系统设计时考虑不周，可能到审计时才发现 6．内部审计人员素质需提高。在HIS环境下实施内部审 只留下业务处理的结果而无法追索其来源，影响内部审计的 计，由于审计线索、审计范围、审计内容、内部控制、审计方法 正常进行。 与技术等的改变增加了审计工作的难度 ，因而对内部审计人 2．内部审计范围扩大了。在手工信息系统中，内部审计 员的要求提高了。不懂得计算机和不懂得HIS的功能特点的 的范围要根据不同的审计对象和审计 目标来确定，总的看来， 内部审计人员会因为审计线索的改变而无法跟踪审计 ；会因 比较狭窄、封闭。HIS环境下，医院信息系统已经成为一个开 为忽视存在的风险而不能正确审查和评价其内部控制 ；会因 放的系统，如会计信息就处在一个开放的空间范围，业务活动 为不会使用计算机和网络系统而无法对HIS环境下的业务活 不仅涉及会计部门，而且涉及临床医疗部门。同时医院改变了 动进行审计；还会因为不了解医疗常识和缺乏必要的医疗知 过去那种单一的、独立的业务处理模式，业务数据、财务数据、 识而无法评价临床医疗行为的经济性和合理性，这对内部审 业务处理、财务处理集成在一起。内部审计人员必须在HIS所 计人员的业务素质提出了更高的要求。为了顺利开展在HIS 属的医院管理信息系统和临床信息系统中进行审计，这不仅 环境下的内部审计，内部审计人员不仅要有丰富的审计知识和 增加了审计的难度 ，而且无形中扩大了审计的范围。 技能，而且要掌握一定的计算机技能、网络知识和医疗知识。 3．内部审计风险增加了。内部审计风险是指内部审计人 二、HIS环境下医院内部审计工作的改进 员对接受的审计项 目所采用的审计程序和方法不当，未能发 1．加强队伍建设，提高内部审计人员的业务素质。 现重大错弊或出具的审计结论失误，从而产生不 良后果。HIS (1)加强对HIS知识的培训和学习。医院实施HIS后 ，对 内 环境下内部审计的风险增加了，首先，由于集成化系统中原始 部审计工作提出了新的要求，内部审计人员不能局限于以前 凭证大量减少，数据间对应关系变得模糊 、业务处理和财务处 的工作方法和思路，必须对HIS有一个全面的了解和认识，只 理高度集中，使得系统中存储数据与输出数据可能不一致。其