绍兴人的养生智慧（下）.pdf

养 生 讲 席 绍。 的养生智?慧(下) 0 沈钦荣 医学家张介宾的养生智慧—— 中年求复 张介宾 (1563—1640)，字会卿，号景岳 ，会稽人，明代著名医学 家。少年随父游历京师，壮年从戎，遍历东北各地，后卸职 回来 。以 医为业 。黄宗羲称 “谒病者辐轴其 门，沿边大帅 皆遣金币致之”(《南 雷文定》前集卷十)。可见当时医名之盛。晚年隐居山阴，一面悬壶 济世 ，一面潜心著述 ，所著 《类经》、《景岳全书》为后人推崇，擅用温 补之剂，为温补派代表人物 。 张氏以为本来人人都能享尽天年 ，度百岁乃去，但 由于种种原 因，大多数人并不能达到这个 目标 。外部因素有三 ：谓 “天刑 ”，有寒 暑不时，灾荒荐至；谓 “地杀”，有旱潦无方，水火突至；谓 “人祸”，有 争斗伤残 ，刀兵屠戮。内部因素有六即 “六杀”：谓酒、色、财 、气及功 名之累、庸医之害，皆孽由自作而不可活。 张 氏的对策 ，对前三者，“得天者，天庇之 ；得地者 ，地庇之；得 人者，人庇之 。得此三庇，即得生之道也 ：失此三庇，则失生之道 也 。”对后面的 “六杀”之防，谓 “酒杀可避 ，吾能不醉也 ；色杀可避 ， 吾能不迷也 ；财杀可避 ，吾能不贪也 ；气杀可避 ，吾能看破不认真 也；功名之杀可避 ，吾能素其行藏也；庸医之杀可避 ，吾能相知 以豫 也。夫如是而培以为善 ，存 以无欺 ，守以不能险 ，戒以毋侥幸，则可 全收其效矣”(《景岳全书 ·传忠录 ·天年论》)。诚为金玉 良言。 养生月-tl 养 生 讲 席 张氏对先天 (指禀赋 、遗传)、后天 (指后天的调养)与健康长寿 的关系作了剖析。认为 “两天俱得其全者，耆艾无疑也 ；先后俱失其 守者，矢促弗 卜也。若 以人之作用言，则先天之强者不可恃 ，恃则并 失其强矣；后天之弱者当知慎 ，慎则人能胜天矣”(《景岳全书 ·传忠 录 ·先后天论》)。对于 “慎”的具体含义 ，张氏说明道：“所谓慎者，慎 情志可 以保心神 ；慎寒暑可 以保肺气 ；慎酒色可以保肝肾；慎劳倦 饮食可以保脾 胃。惟乐可以养生，欲乐者莫如为善 ；惟福可以保生， 祈福者切勿欺天。但使表里无亏，则邪疾何 由而犯 ，而两天之权不 在我乎?”(同上)这那里只是养生之理 ，把做人的道理也讲得明明 白白。 中年时期是人体 由盛而衰的转折时期，我国古代对此早有认 识。中医经典 《素问 ·阴阳应象大论》日：“年四十而阴气 自半也 ，起 居衰矣。”唐代大医家孙思邈在 《备急千金要方》中说 ：“四十以上， 即顿觉气力一时衰退 ；衰退既至，众病蜂起 ，久而不治，遂至不救 。” 为此 ，张 氏认为 “人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚 余强本”(《景岳全书 ·传忠录 ·中兴论》)。认为 “国运皆有中兴，人道 岂无再振?”中年求复 ，可使 “老者复壮，壮者益治”(《素问 ·阴阳应 象大论》)。提倡不能在衰老之后再重保养。 张 氏把求复的重点 ，放在振元气 、重养形 、补精血三个方面 。 “求复之道，其道何居?盖在天在人 ，总在元气 ，但使元气无伤，何虑 衰败”(《景岳全书 ·传忠录 ·中兴论》)。元气即人体生命活动的根本 和原动力，但元气是无形的，是通过人的形体反映出来的．如面色 红润、精神光泽、形体结实 、行动灵活等等，即是元气充足的征象。 而形体又是以精血为基础的。 “吾之所赖者 ．唯形耳．无形则无吾 矣。”故 “养生者，不可不先养此形”；“善治病者 ，不可不先治此形 ， 以为兴复之基乎?”“故凡欲治病者 ，必以形体为主：欲治形者，必以 精血为先”(《景岳全书 ·传忠录 ·治形论》)。 张氏认为补精血的最好办法是药饵。“然用此之法，无逾药饵” 幕生月刊 养 生 讲 席 (同上)。在他的 《新方八阵》中，主要有大补元煎 、左归饮、三阴煎、 两仪膏等。常用药物有熟地、萸肉、菟丝子 、杞子、人参、当归等。张 氏因在临床好用 、擅用熟地 ，故有 “张熟地”之美誉。 说得通俗一点 ，人犹如一辆汽车，“中年求复”的道理犹如汽车 的五万公里保养 ，在一定时期给予全面的检修养护．而