肾损伤的诊断与治疗（附99例报告）.pdf

154 国际泌尿系统杂志 2010年3月第 30卷第2期 InternationalJournalofUrologyandNephrology，Mar2010，Vo1．30NO．2 · 论 著 · 肾损伤的诊断与治疗(附99例报告) 齐飞波 李银凤 王英刚 【摘要】 目的 探讨总结99例肾损伤的诊断及治疗方法。方法 本组均行B超、静脉肾盂造影( IVP)、CT和数字减影血管造影 (DSA)检查，阳性率分别为92．7％ ，69．6％，92．9％和78．6％；非手术治愈 73例；手术治愈26例 ，其中肾切除13例，肾修补术5例，。肾静脉修补术2例，。肾部分切除2例，。肾动脉栓塞术 4例。结果 死亡 1例(1％)，98例痊愈出院(98．9％)。结论 cT检查准确率高，可判断肾损伤程度。 B超检查无创无害、简便快速等优点，可以作为肾损伤的首选检查方法。DSA检查适宜诊断肾蒂伤，及进行 肾动脉栓塞治疗。超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫伤安全有效，对严重肾损伤和开放性肾损伤应及时手术探 查 。 【关键词】 肾 Diagnosisandtreatmentofrenaltraumain99 cases QiFei—bo，LIYin—feng，WangYing—gang．ThirdDepartmentofUroloyg，XinjiangPeopleHospital，Urumuqi 830000，China Abstract Objectives Tosamuptheexpe6enceofdiagnosisandtreatmentofrenaltraumain99cases． Methods Largedoseexeretaryurogramrevealedabnormalfindingsin69．6％casesexamined．Thepositiverate ofrenalinjurydetectedbyB—uhrasonography．CTandDSAwere92．7％ ．92．9％and78．6％respectively．73 casesweremanagedconservativelyand26casesweretreatedbyoperation．Nephrectomy，neoplastyofkidney ，ve- nousneoplastyofkidney，partialrenal excisionandemholizationofrenalvesselswascarriedoutin13，5，2，2and 4casesrespectively．Results Onepatientdiedofcoexistantthoracictrauma．98caseshavebeencured(98． 9％)．Conclusions B—ultrasonographywhichwassimple，reliableandharmlesstothepatients，isthefirst choiceindetectingrenal trauma．AccuratediagnosisrateishighwithCTscanning．DSAWas applicableindiagnosis ofinjuryofrenalpedieleandtreatmentofembolizationofrenalartery．Thetreatmentwithembolizationofrenalvessels issafeandeffectiveforthepatientswithcontusionofkidney．Operativemanagementintimeisindicatedineasesof severeinjuryandopenrenalinjury． Keywords Kidnev [中图分类号]R691．6 [文献标识码] A [文章编号]1001-4594(2010)02-0154-03 1991年8月～2004年 1月本院共收治肾损伤 盂伤2例，肾蒂伤2例。合并伤：22例并发有骨折 患者99例，疗效满意，现报告如下。 及其他脏器损伤，占22．2％ ，其中以肝脾损伤、脑外 1 临床资料 伤、四肢骨折