“矩阵针法”对异常血压的近期调整作用临床疗效观察.docVIP

“矩阵针法”对异常血压的近期调整作用临床疗效观察 金钰钧 （甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000） [摘　要]　目的：观察矩阵针法对异常血压的近期调整作用和疗效，并论述矩阵针法的学术理念和创新点。方法：将50例以眩晕症为主诉来我科要求针灸治疗的患者，全部在治疗前进行血压监测。最终发现高血压患者35例，低血压患者15例，这两种异常血压病均采用矩阵针法治疗，并在治疗过程监测其血压的动态变化，以观察矩阵针法对异常血压的调整作用。结果：矩阵针法治疗异常血压的干预作用，无论是对高血压还是低血压，均有满意的疗效。 结论：矩阵针灸对异常血压具有满意的调整作用，其机理可能是通过矩阵针灸治疗，达到调节高级神经中枢机能紊乱获得的。 [关键词]　矩阵针法；高血压病；低血压病；针灸疗法 异常血压是指动脉压过高和过低为主要表现的两种相反的血压病，即高血压病和低血压病的总称。现代医学对其病因和发病机制尚未完全阐明,虽然利用各类药物能将血压维持在一定的理想水平，但因其需终身服药，且一旦服药不连续，还可能带来更大的副作用。因此本人于2008年至2009年对以眩晕症为主诉来针灸科要求针灸治疗的患者，全部在治疗前进行血压监测，最终在50例眩晕症患者中发现高血压患者35例，低血压患者15例，这两种异常血压病均采用矩阵针法治疗，并在治疗过程监测其血压的动态变化，以观察矩阵针法对异常血压的调整作用，结果满意，现将资料整理报告如下： 1　临床资料 血压异常患者共计50例，高血压病35例(符合1999年WHO/ISH高血压判断标准[1])，其中男性22例，女性13例，年龄最小者51岁，最大者78岁，平均年龄(58.5±7.9)岁，病程最长者18年，病程最短者1年，平均(9.20±5.90)年，高血压病1级18例，2级14例，3级3例。临床症状：所有患者均有眩晕，头胀痛，心悸，心慌，烦躁，记忆力减退，失眠等症。低血压病15例，其中男性7例，女性8例，年龄最小17岁，最大65岁，平均年龄（25.1±6.2）岁，病程最长15年，最短者2个月，平均病程（5.86±3.2）年，治疗前血压最低者75/40mmHg，最高者98/60mmHg。临床症状：均有眩晕，头胀，眼花，心慌，记忆力减退，四肢怕冷，乏力等症。 2 治疗方法 2.1取穴：四中穴(在四神聪穴各旁开2寸处)、风池、头颞(在太阳穴后1寸与耳尖平行处)，高血压配内关（双），三阴交（双）；低血压者配外关（双）、足三里（双）、关元。 2.2针灸方法：高血压病只针不灸，选用临床常用30号2寸普通毫针，四中穴均对准百会穴平刺1-1.5寸，风池穴对准喉头刺1.5寸，头颞穴对准耳垂刺1.5寸，配穴针刺用泻法；低血压病主穴针刺同上，配穴针刺用补法，艾灸关元穴三状约15分钟至皮肤潮红为度。 2.3疗程：每天治疗1次，1周休息1天。连续治疗至症状全部消失（最少15次，最多45次），期间每日监测血压。 3 疗效观察 3.1疗效标准： 3.1.1高血压病的疗效标准：参考临床疾病诊断依据治愈好转标准，依据临床实际略有改动[2]。 ①近期治愈：血压下降至140/90mmHg以下；②显效：血压下降至150/90mmHg以下或舒张压下降≥20mmHg；③好转：血压下降至155/95mmHg以下或舒张压下降10-19 mmHg或收缩压下降30 mmHg者；④无效：血压下降未达到有效标准。 3.1.2 低血压病的疗效标准（自拟）。 ①近期治愈：血压上升至120/75mmHg以上者；②显效：血压上升至110/70mmHg以上者；③好转：血压上升至100/65mmHg以上者；④无效：临床症状虽有减轻和血压不同程度上升，但血压仍不到100/65mmHg者。 3.2治疗结果 3.2.1矩阵针法对两种不同血压状态治疗前后血压值的比较见表1 3.2.1矩阵针法对两种不同血压状态治疗前后疗效的比较见表2 从结果来看析，矩阵针法治疗异常血压的干预作用，无论是对高血压还是低血压，均有满意的疗效，这表明矩阵针灸对异常血压具有理想的调整作用，而且对近期治愈的18例高血压病人，经过6个月以上的随访，其中有2例有时血压波动，其余16例均很稳定，治愈的7例低血压患者全部血压稳定。说明矩阵针法对异常血压的调整作用至少能维持半年。 表1：矩阵针法对两种不同血压状态治疗前后血压值的比较[x±s,mmHg] 类别 例数 收缩压 舒张压 治疗前 治疗后 P 治疗前 治疗后 P 高血压患者 35 170.0±10.0 145.0±11.0 0.05 100.0±8.1 87.0±7.7 0.05 低血压患者 15 79.3±7.2 90.5±9.1 0.05 50.7±6.9 71.4±8.2 0.05 注：采用SPSS16.0作为统计软件，计量结果以均数±标准差(