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喹流平治疗老年痴呆精神行为症状的剂效关系研究 [摘要]目的 研究观察喹流平治疗老年痴呆精神行为症状(BPSD)剂效喹流平BPSD患者随机分为A、B、C、D四组，每组25例。分别用25 mg/d、50 mg/d、100mg/d、200 mg/d剂量的喹流平( BEHAVE - AD)、 Cohen-M ansfied激越问卷( CMAI) 对治疗的效果进行评定。并用副反应量表(TESS) 进行患者不良反应的评定。结果喹流平喹流平结论 喹流平老年痴呆精神行为症状 喹流平老年痴呆剂效 近几年，老年痴呆患者的精神行为症状(BPSD)成为了一种较常见的疾病。各种不同类型痴呆患者的精神行为紊乱表现BPSD [1]。研究表明BPSD对患者的日常生活能力生活质量BPSD患者家属要面临着巨大的心理经济压力近年来喹硫平用于BPSD 的治疗喹硫平BPSD的剂量问题尚存在较大争议[2]。我们通过临床观察喹硫平BPSD的剂效关系，探讨喹硫平BPSD的最佳剂量。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机从2010年1月至2012年12月间的BPSD患者中抽取400例随机分为例。 男例女例AD为12例VD为11例其他类型例年龄4 岁病程0. 6~ 8年。 B组中有男例女例AD为13例VD为10例其他类型例年龄 岁病程0. 6~ 8年。 C组中有男例女例AD为14例VD为11例其他类型例年龄 岁病程0. 6~ 8年。 D组中有男例女例AD为12例VD为10例其他类型例年龄 岁病程0. 6~ 8年。 1.2治疗方法 BPSD患者采用喹流平其他精神药物 1.3疗效评定　采用MMSEADL方式对治疗前后认知水平。BEHAVE- AD和CMAI方式对患者治疗效果进行评价。对效果评定的总分减少率60%则认为治疗是显效率 30% 则认为治疗为有效。小于30% 则认为治疗是无效[3]。不良反应症状量表(TESS)锥体外系症状评定量表(ESRS)不良反应。统计学处理 对随机选取的例资料情况，采用SPSS统计软件对数据进行统计分析。统计时，计数资料采用 χ2检验，当统计数据的P＜0.05 时，具有统计学意义。 2结果 BEHAVE-AD、CMAI评分显著的下降。各组的评分与治疗前相比P 0. 01。 BEHAVE-AD评分，A、B、C、D四组的疗效比较有效率分别为7%、50%、77%、83%，显效率分别为1%、13%、40%、49%。四组χ2检验( P 0.05)。 CMAI评分，A、B、C、D四组的疗效比较有效率分别为6%、48%、73%、79%，显效率分别为1%、15%、41%、48%。四组χ2检验( P 0.05)。 从A、B、C、D四组的不良反应评分来看，虽然不良反应发率 表1 A、B、C、D四组的疗效评分比较 组别 n BEHAVE-AD CMAI MMSE ADL 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 A 25 1±6.7 16.1±5.2 59.1±14.8 56.1±10.4 10.7±5.8 10.3±5.9 60.4±6.8 59.8±8.1 B 25 18.1±5.9 11.9±5.3 59.9±13.9 48.9±8.8 10.9±7.1 9.9±4.8 60.4±6.8 58.2±7.7 C 25 17.9±6.3 8.3±4.1 58.4±14.2 44.2±8.3 10.8±6.3 9.6±4.7 60.4±6.8 56.7±6.5 D 25 18.3±6.8 7.4±4.3 58.7±15.4 41.1±9.4 10.8±6.9 9.4±4.9 60.4±6.8 55.9±7.9 3讨论 奎硫平BPSD精神和行为症状 [4]。国外研究奎硫平治疗伴精神行为症状的不良反应奎硫平76. 6 ± 51. 9 mg/d。本文对尚存在争议的奎硫平奎硫平BPSD患者有良好的治疗作用。治疗效果随奎硫平 mg/d的剂量区间，治疗效果的变化不大。由此可确定奎硫平 mg/d。 参考文献 [1] 孙新宇高之旭冯锋等. 氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的随机双盲对照研究[J] .中华精神科杂志2004，37：156-159. [2] 范洪玉王桂英黄劲松. 奎硫平治疗老年期精神障碍32 例临床观察[J] .临床精神医学杂志2004，14：166. [3] 冯少慧王锐曾林奎硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状研究[J].临床精神医学杂志2005，15(3)：117. [4] 王秀丽刘俊德陈力孙群星喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的对照研究[J] .中国健康心理学杂志2010 ，18 (1)：1-2. [5] 曾承喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的研究[J].实用心脑肺血管病杂志2010，18(11)：1635.