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护理干预对体外震波碎石术后结石复发的影响..doc
护理干预对体外震波碎石术后结石复发的影响
摘要目的探讨。方法年~。结论关键词 由于的复发率很高,故在治疗上不仅重视取石和排石,还应重视预防结石的复发。
性别
男
女
结石部位
肾盂
输尿管
膀胱
单侧
双侧
单发
多发
ESWL治疗次数
一次
多次(2次)
结石合并肾积水的程度
无
轻
中
重
ESWL后结石排净时间 35(16~71)
46
25
36
24
11
52
19
50
21
46
25
8
34
27
2
10±6 36(15~65)
52
22
39
26
9
58
16
56
18
52
22
10
38
25
1
12±7
方法
1.2.1 用文字卡片与电话讲解相结合将护理干预(饮食指导、运动指导、用药指导、碎石后的注意事项及院外教育等)均写成卡片,分阶段指导患者学习,或电话讲解给患者及家属对其中重要项目加以解释[1]。
1.2.2 讨论与示教相结合重视教育信息沟通的双向性,鼓励患者提问题,并将其最关心的内容进行讨论。示教留取结石标本,以备成分分析,有助于制定护理干预防治方案
1.2.3针对患者结石复发的原因,我们对实验组采取了积极的术后干预护理。饮食草酸结石,菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力牛奶、奶酪等。特发性高钙尿钙摄入,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。饮水: 尤其夏季和夜间,为避免夜间尿液过分浓缩,必须强调睡前饮水最好饮用含矿物质水的磁化水去除石的诱因?结石形成的原因,如原发性甲状旁腺机恶性肿瘤肾盂感染和尿路梗阻,防止结石形成和复发。长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。
复发 未复发 复发率(%) 实验组(n=51)
对照组(n=58) 7
16
44
42
13.7
27.6
χ2=13.0667, P0.01
从表2可以看出,实验组结石复发明显少于对照组,用四格表的卡方检验进行统计学处理,两组间差异显著(P0.01)
3 讨论
结石的病因十分复杂,常是多种因素综合作用所致。?参考文献[1] 姜启全,方祖军,等:ESWL治疗肾结石的远期复发随访[J] 同济大学学报 2004.6:228-230
[] Sun B Y Clee Y H Jiaan B P,et al Recurence rate andrisk factors for urinary calculi after extracorporeal shoek wave lithotrpsy [J] 1996,156:903-906
[3] Kamihira O,Ono Y,katoh N,et al.Long-term stone recur-rence rate after extracorporeal shock wave lithotripsy[J].Jurol,1996,156:1 267~1 271.
2
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