浅谈循证思维在妇产科教学中的应用.pdfVIP

第31卷第1期 右江民族医学院学报 V01．31No．1 2009年2月 Journalof Medical forNationalitiesFeb．2009 Youjiang College 浅谈循证思维在妇产科教学中的应用 雷志英，苏敏 (右江民族医学院妇产科学教研室，广西百色533000) 关键词：循证医学；教学；妇产科学 中图分类号：R一42 文献标识码：A 文章编号：1001—5817(2009)01—0114—02 doi：10．39696．issn．1001—5817．2009．01．088 面向21世纪，我国的教育改革正全面贯彻“素质教育”的 但临床经验和基本技能是临床工作的重要基础，是构成医生良 指导思想，这既是经济发展和社会发展的需要，更是我国新世 好素质的前提，不能忽视。循证医学讲究的是两者的完美结 合，医生在掌握好扎实的临床基础知识、积累临床经验、具备娴 纪教育改革和发展的需要。循证医学(evidence～b,x,*xl 熟的临床技能的同时，加强循证医学意识，在实践中实施循证 medicine。EBM)即遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何临 床医疗决策的制定，都需要基于科学研究的依据”，它要求医生 医学。两者的关系见图一。 “慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据，结合医生 个人的专业技能和临床经验，同时考虑病人的价值和愿望，将 三者完美地结合，制定出病人的治疗措施”…。明显区别经验 为主的传统临床思维方法，可使学生学会自我更新知识和临床 0一l患者的参与I 技能的方法和技巧，在临床医疗决策中将现有的最佳临床研究 证据融入临床思维和决策中。提高疾病的诊疗水平，也体现了 匿鲴 以患者为中心的服务理念。作为临床医学教育的重要组成部 分，妇产科教学的改革也必须适应这一趋势的要求，近年来，我 2．2提高教师对循证医学的认识和应用能力循证医学是教 们根据本院的实际情况，在教学改革中注意加强对学生创新思 育的发展方向，实施循证医学教育的首要工作是提高教师对循 维与循证思维的培养，结合两者的优势，从而将素质教育渗透 证医学的认识，教师首先应该转变教学观念，积极通过继续教 到教学实践中，取得了较好的成绩。 育实现自身知识体系的完善和发展，更新和学习相关知识。教 1在妇产科教学中引入循证思想的重要性 师通过自学、讨论交流等方式学习和掌握了循证医学的相关知 传统的医疗模式的运作过程是医生知识经验的临床再现、 识，并已经在临床医疗工作和科研项目中逐渐开展，运用了循 验证和重复运用的过程，强调知识的吸收和经验的积累，实质 证医学。通过循证医学的实践，使教师自身的思维能力和模式 上属于经验医学的范畴；传统的临床医学教学模式与之相一 发生转变，掌握循证医学的思维方法，即以问题为中心、解决临 致，强调以传授知识、经验和技能为目的，以培养知识技能型人 床实际问题为目的的思维模式。同时将循证妇产科学编入教 才为目标。目前，我国的医学高等教育传统教学工作由于教科 学大纲，明确要求学生掌握或了解的教学内容，以4学时介绍 书从编写、印刷、出版和发行历时较长，妇产科教学仍习惯于传 循证医学基本概念、与妇产科学的关系以及在妇产科临床实践 统教学模式，即根据教学大纲的耍求，按照教材的顺序和内容， 中的应用，并举例说明，如循证医学与早产、循证医学与多囊卵 以课堂知识的灌输为主，II缶床实践为辅进行教学，学生主要忙 巢综合征、循证