乌司他丁对门脉高压症出血患者免疫功能和肝脏的保护作用.pdfVIP

临床研究 2010年2月第17卷第6期 乌司他丁对门脉高压症出血患者 免疫功能和肝脏的保护作用 范志孟 (江西省鄱阳县人民医院内科 ，江西鄱阳 333100) 摘【要】目的：探讨乌司他T(UTO对门脉高压症出血患者免疫功能和肝脏的保护作用。方法：将 20例门脉高压症出血 患者随机分为两组 ，I组fn=10】为一般治疗组 ，H~ffI(n=lO)为U11治疗组 ，I、Ⅱ组出血后 1、3、7d分别抽取静脉血 ， 检测T细胞亚群(CD、CD。、CDdCDs)、血清TNF— 、IL一6浓度，并检测 1、3、7d的肝功能。另选肝硬化门脉高压症未出 血患者fn=10)作为对照组(Ⅲ组)。结果：① I、Ⅱ治疗组CD和CDJCD第 1天下降明显，第 3、7天时，Ⅱ组高于 I组 并逐渐恢复至对照组水平 ；I、Ⅱ组出血后第 1天血IL一6、TNF一仪浓度较对照组显著升高，随后逐步下降。Ⅱ组IL一 6、TNF— 下降较 I组快，差异有统计学意义。②出血后7d内，I、Ⅱ组总胆红素(rrBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨 酸转氨酶(AST)均先升高后下降 0．05)，但 出血后第 7天 Ⅱ组较 I组下降快 。结论 ：肝硬化门脉高压症大出血后应用 UTI治疗 ，可改善患者免疫功能低下，缓解急性炎性反应 ，起到保护肝脏功能的作用。 关『键词】乌司他丁 ；门脉高压症；免疫；肝功能 [中图分类号】R657．3+1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2010)02(c)一042—02 Protectiveeffectsofulinastatinonliverfunctionandimmunefunctionofpor- talhypertension、th hemorrhage FAN Zhimeng (DepartmentofInternalMedicineofPoyangCountyHospital，Poyang 333100，China) [Abstract]0bjective：Toinvestigatetheprotectiveeffectsofulinastatinontheliverfunctionandimmunefunctionofpor- talhypertensionwithhemorrhage．M ethods：A total of20portalhypertensionpatientswererandomlydivided intotwo groups．ThepatientsinrgoupI(n=10)receivedgeneraltherapyandthoseinrgoupI1(n=lO)receivedthegeneraltherapyand UTIafterhemorrhage．TheconcentrationofCD CD8，CDdCD8，TNF一 ，IL一6andliverfunctionwasmeasuredonthe1st， 3rd，7thday．Results：Onthe7thdayafterhemorrhage，thelevelsofTBil，A andASTwereelevatedfirstlyandthende· creasedinrgoupsIand lI．ThedecreaseofTBil．A andASTlevelsweresignificantlyfasterinrgoup Ⅱthangroup I (P0．05)．Onthe3rd，7thdayafterhemorhageThelevelsofconcentrationofCD4，CD8wasfasterinrgoupHthaninrgoup I．Conclusion：Ulinastatincaneffectivelyprotectliverandimmunefunctionofportalhypertensionwith hemorrhage． K【eyWOrds】Ulinastatin；Portalhp