地塞米松干预对不同数目冠状动脉支架植入后高敏C反应蛋白水平的影响.pdfVIP

· 386 · 《临床荟萃》 2010年 3月5日第 25卷 第 5期 ClinicalFocus，March5，2010，Vol25，No．5 ． 论 著 ． 地塞米松干预对不同数 目冠状动脉支架植入后 高敏C反应蛋白水平的影响 张 颖 ， 刘 晓桥 (1．焦作市第二人 民医院 心血管内科，河南 焦作 454100；2．贵州省人 民医院 心 内科 心血管病研究所，贵州 贵阳 5500O2) 摘 要：目的 探讨冠状动脉 内植入不 同数 目支架术后血清高敏 C反应蛋 白(hsCRP)水平的变化规律及地塞米 松对 hsCRP水平的影响。方法 77例 患者随机 分为实验组 (46例)和对照纽 (3l例)。实验组植入冠状动脉 支架术后 立即静脉注射地塞米松 10mg；对照组仅植入冠状动脉支架。实验组与对照组每组再分剐依据植入支架数 目不同分 为单杖支架和多枚支架(2～4枚)2个亚组；分别于冠状动脉支架植入术前、术后 6小时、12小时、24小时、48小时及 72小时留取外周血 ，检测血清 hsCRP值 ，分组对比研究。结果 ①实验组术后 hsCRP水平与术前比较差异无统计学 意义(P0．05)；对照组术后 hsCRP水平与术前比较差异有统计学意义(P0．01)，hsCRP从术后 6小时开始升 高，48小时达高峰 ，持续至 72小时开始下降，分别为1．50(3．40)mg／Lvs3．10(5．8O)mg／L，10．90(17．30)mg／L， 6．5O(13．80)mg／L(P0．01)。两组 间比较对 照组术后 多个 时点 hsCRP水平高于实验组 (均 P0．01)。②对照组 多枚支架和单枚支架亚组术后hsCRP水平与术前比较均升高，但多枚支架亚组术后 hsCRP升高更早，幅度更高，持 续时间更长。③实验组多枚支架和单枚支架两亚组术后 hsCRP与术前比较差异无统计学意义(P0．05)；两亚组间 比较多枚支架亚组于术后多个时点hsCRP水平高于单枚支架亚组(P0．05)。结论 术后即刻一次静脉应用 1O mg地塞米松能有效抑制冠状动脉支架植入术后的炎症反应 ，但对于植入 多枚支架患者试 图将 hsCRP降到理想水平 有待进一步探讨。 关键词 ：血管成形术 ，经腔 ，经皮冠状动脉 ；冠状动脉疾病 ；C反应蛋 白质 ；地塞米松 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—583X(2010)05—0386—04 ChangestudyofhsCRP withdexamethasoneinterventionafterdifferent numbersofcoronarystentimplantation ZHANG Ying ，LIU Xiao-qiao 1．DepartmentofCardiology，theSecondPeoplesHospitalofJiaozuoCity，Jiaozuo454100，China；2．Department ofCardiology，GuizhouProvincePeoplesHospital，CardiovascularDiseaseInstitute，Guiyang550002，China Correspondingauthor：LIU Xiao—qiao，Email： 6400( mc．edu．com ．cn ABSTRACT：Objective Toinvestigatechangesinserumhigh—sensitivityC-reactiveprotein(hsCRP)concentration afterdifferentnumbersofcoronary stentimplantation and influence ofdexamethasoneto hsCRP leve1．Methods Seventy-sevencasesofpatientswererandomlydividedintoexperimentalgroup(n=46)andcontrol