外阴阴道假丝酵母菌病治疗体会.pdfVIP

· 临床探讨 · ～ 一一 ———— ——… —— 2010年2月第48卷第6期 外阴阴道假丝酵母菌病治疗体会 梁 原 (河北省三河市燕郊二三医院妇产科，河北三河065201) 摘【要】目的 探讨预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的方法。方法 用克霉唑阴道片阴道上药，A组上药两次，B组上药两次 后，在每次月经净后3d阴道上药 1枚，共用3个月经周期。结果 两组治疗后第3个月和第6个月时，复发率比较有显著性 差异。结论 克霉唑是广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，在每次月经后巩固用药，能起到很 好的预防复发作用。 [关键词】外阴阴道假丝酵母菌病；克霉唑；预防复发 【中图分类号】R711．31 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)06—154—02 外阴阴道假丝酵母菌病(VVO)是由假丝酵母菌引起的一种常 不适 ；显效 ：临床症状及体征好转，真菌直接镜检和(或)培养阴 见外阴阴道炎 ，曾被称为外阴阴道念珠菌病Ⅲ。外阴阴道假丝酵 性；有效 ：临床症状及体征好转，真菌直接镜检和(或)培养阴性 母菌病复发率很高，国外资料显示，约75％妇女一生中至少患过 或阳性 ；无效 ：临床症状及体征无改变或加重，真菌直接镜检和 1次外阴阴道假丝酵母菌病，其中40％～50％经历过 1次复发。该 (或)培养阳性。 病外阴阴道瘙痒程度严重，非常痛苦，经常久治不愈 ，对妇女身 1．5 统计学方法 心健康影响很大。研究出行之有效n0预防we复发的方法 ，是临 两组治疗效果比较采用 Xz检验，P0．05为有显著性差异。 床急需解决的问题。我院2005年6月～2009年6月应用克霉唑 阴道片(500mg／枚)治疗外阴阴道假丝酵母菌病 ，并巩固用药预 2 结果 防复发，得到满意效果。现将结果报道如下。 2，1 两组用药两枚停药 1周的结果 用药两枚后 ，停药 l周，两组痊愈率 比较无显著性差异 1 资料与方法 (x2=0．07，PO．05)。总有效率比较也无显著性差异(x 0．06， 1．1 病例资料 P0．05)，结果见表 1。 我院2005年6月一2009年6月门诊治疗的200例女性患 表 1 两组用药两枚停药 1周的治疗效果(n) 者，均非孕，非哺乳期 ，无肝。肾病，无糖尿病，治疗前 1个月内未 使用其他抗真菌药物。统计病例共200例，随机分成A组和B 组，每组各 100例，A组年龄 19～45岁，平均 35岁；B组年龄 20—46岁，平均34．5岁，两组间一般情况差异无显著性意义(P 2．2 两组治疗停药后 3个月和 6个月的结果 0．05)。所有患者治疗前均符合诊断标准目：有外阴瘙痒或灼痛，部 两组治疗后第3个月和第6个月时，两组的复发率比较有 分患者阴道分泌物增多；外阴阴道黏膜可见水肿红斑，小阴唇内 显著性差异(x分别为4．86和9．56，PO．O1)，结果见表2。 侧及阴道黏膜上附有白色块状物，分泌物呈凝乳或豆渣样；分泌 表 2 两组停药后复发病例 物检查找到假丝酵母菌的芽孢及菌丝。 1．2 方法 A组：克霉唑阴道片阴道上药(500rag／粒)，当晚睡前阴道上 药 1枚，3d后再次阴道上药 1枚；B组：克霉唑阴道片阴道上药 (500mg／粒)，当晚睡前阴道上药 1枚，3d后再次阴道上药 1枚。 以后于每次月经净后 3d阴道上药 1枚 ，共用3个月经周期。性 3 讨论 伴同时泌尿科就诊，如有外阴念珠菌感染，积极治疗，且复查直 近年来，随着人们性观念的开放以及抗生素的不规范使用， 至治愈。治疗期间所有患者均使用安全套，停用其他 口服及外用 WC发病率明显升高，复发率也不断增加，复