多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白与睾酮、胰岛素的相关性分析.pdfVIP

中国基层医药2010年 2月第 17卷第 3期 ChinJP6mMedPham1，February2010，Vo1．17，No．3 · 349 · 多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋 白 与睾酮、胰岛素的相关性分析 吴勤如 钟永红 何凤屏 何惠玲 【摘要】 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与睾酮 、基础胰岛素 的关系。方法 采用电化学发光法检测41例PCOS患者与25例健康对照组血清 SHBG、睾酮与基础胰岛素 的含量。结果 PCOS患者血清睾酮、基础胰岛素含量明显较对照组高 (P0．01)，而SHBG含量低于对照组 (P0．05)，SItBG与睾酮 、基础胰岛素呈负相关 (P0．01)。结论 PCOS患者表现为睾酮、胰岛素含量升 高，SHBG含量降低；SHBG与睾酮 、基础胰岛素含量呈负相关，对PCOS患者进行这三个指标的检测，能为 P— COS的早期干预提供有力的实验依据。 【关键词】 多囊卵巢综合征；性激素结合球蛋白；睾酮 ；胰岛素；相关性 多囊卵巢综合征 (PCOS)是生育年龄阶段妇女 2 结果 一 种较为常见的内分泌失调性疾病 ¨4。，而糖代谢异 2．1 两组血清 SHBG、睾酮、基础胰岛素水平的比 常是PCOS患者最常见的代谢异常 。性激素结合 较 见表 1。 球蛋白(SHBG)降低被认为是女性发生2型糖尿病 表 1 两组血清SHBG、睾酮 、基础胰岛素水平的比较(；±s) 的最危险因素之一 ，也是 PCOS患者远期并发 2型 糖尿病、心血 管疾病及其死亡率增加 的主要 原 因。。。为此我们对4l例PCOS患者进行 SHBG、睾 酮与胰岛素的水平检测，以判断这三者在 PCOS患 注：与对照组 比，P0．01 者体内是否存在某种关联。 1 资料与方法 2．2 PCOS组 SHBG与睾酮 、基础胰岛素相关性分 1．1 一般资料 PCOS组：选择2008年 1月至2009 析 PCOS组 SHBG与睾酮 、基础胰岛素相关系数 r 年2月在我院妇产科门诊就诊的PCOS患者41例，年 分别为一0．513(P0．01)、一0．402(P0．01)。表 龄l8～38岁。PCOS诊断标准：(1)临床表现为月经 明PCOS组SHBG与睾酮 、基础胰岛素呈负相关。 稀发、闭经、无排卵、多毛或肥胖；(2)B超显示双侧卵 3 讨论 巢内有密集小滤泡 回声，滤泡直径 0．5em，无优势 PCOS是生育年龄阶段妇女一种较为常见的内 滤泡生长；(3)血 中黄体 生成激 素／卵泡刺 激素 分泌失调性疾病 ，其病因不明。研究表明胰岛素抵 (LH／FSH)的比例 ≥2．5。研究前 2个月 内未服避 抗参与了PCOS的病理过程，高胰岛素血症引起雄 孕药及其它影响内分泌的药物 。对照组 ：选择 25例 激素过多，卵巢发育障碍，最终导致 PCOS患者生殖 育龄期健康妇女，年龄 18～35岁。 功能障碍 。 1．2 标本采集 有月经者于月经周期第3天，闭经 本研究显示，PCOS患者血清睾酮含量显著高 者于任意一天 ，上午 8时空腹取静脉血 ，分离血清 。 于对照组，表现为高雄激素血症。引起高雄激素血 1．3 检测方法 SHBG、睾酮、基础胰岛素的检测 症的原因可能与高胰岛素和低 SHBG有关。胰岛素 方法均采用 电化学 发光法，所用仪 器采用瑞士 可以通过以下途径促进卵巢雄激素的合成 J：(1) Roche公司生产的ElecsysEl70电化学发光仪及配 卵巢组织上有胰岛素受体，胰岛素通过 自身受体或 套试剂盒测定。操作严格按照说明书进行。 胰岛素样生长因子一1(IGF—1)受体增强卵巢雄激素 合成；(2)胰岛素可以增强垂体