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２０１４年第７ 期 经验交流 用一种或多种作用机制不同的药物。一级：利尿剂、 受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张 β 素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。二级：联合用药，两种药物 参考文献 并用，自小剂量开始到有效为止，若无效则转入三级。三级：联合用药，三种药物并用。 ［１］　 高健群，涂映，龚金根主编．内科护理学．南昌：江西科学技术出版社，２００８，８． 四级：三级治疗效果不佳时，可换用胍乙啶或可乐宁。 ［２］　 武阳丰，王增武，高润霖，等．中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查 从上述内容中不难看出，在原有诊断标准的基础上，对高血压防控理念的提出，危 ［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００４，３２：２６４～２６９． 险因素的分析，给有高血压倾向的人群提前敲响了警钟，并且对已患高血压的人群，提 ［３］　 张学安，程维明．高血压防治２００ 问［Ｍ］．北京：中国医药出版社，１９９８．９． 出了治疗的策略，其目的是，降低高血压病的发病率，降低高血压患者发生心、脑、肾等 ［４］　 刘治全．血压的盐敏感性与盐敏感性高血压［Ｊ］．高血压杂志，２００５，１３（３）：１３１ 重要脏器并发症的发病率，在全国范围内大力开展高血压病的防控与治疗，从而提高人 ～１３２． 们的生命质量。 医学统计学学习体会 王麟尧 　李　晨 　陈　鑫　罗威明　冯楚炎　 孙建永 （长沙医学院　湖南　长沙　４１０２１９） 【关键词】　医学统计学；体会 【中图分类号】Ｒ７２２．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４－４９４９（２０１４）０７－０４１９－０１ 基金项目：长沙医学院２０１４年大学生研究性学习和创新性实验计划项目长医教〔２０１４〕１０号－１１８． 　　《统计学》［１－２］ 总的来说，统计学是一门深奥的学科，医学统计学就是临床医生做科研的一把利 作为科学研究的基础学科，在医学研究中，扮演着举足轻重的作用。 医学实验的分组、实验方法的选定、实验结果的处理，处处都离不开统计学知识的应用。 器，同时也是指导临床实验的标尺。从近年来在刊物上发表的学术文献来看，我国医学 在处理实验结果时，经常要运用收集到的数据进行各种学统计的分析。同时选择恰当 统计学的相关学术水平有较大提升，但实际应用却没有同步提高［６］。从统计学方法的 的统计方法是提高结果的可靠性的必要条件［３］。医学统计方法应用不当，常常会带来 使用情况的分析显示，我国医学期刊论文中使用频率较高的大多是较初级的统计学方 错误的结论，影响整个论文的质量［４］。因此，统计学方法是否正确运用是判断论文科学 法。其中，协方差分析、简单线性回归、ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归以及ｃｏｘ 回归等方法在外文文献中的 性的主要依据［５］。 应用高于中文文献的应用。这个现象与我国的统计学教育普及程度不足有很大的关 统计工作可分为四大步骤，即先要有一个涉及全过程的设计，然后按照设计的要求 系，同时也显示了国外医学科研工作者对统计学知识的重视程度较高。从中外文献中 和规定来搜集资料、整理资料和分析资料。 统计学方法误用比较的结果来看，统计学方法在我国生物医学期刊的应用仍不成熟，超 １ 设计：在整个统计工作中，如何设计是关键，它会指导实验的开展和数据的处理， 过半数的论文都存在统计学处理上的缺陷［７］。因此，在应用统计学知识学习过程中既 可以得到较为可靠的结果，可以控制以及减小误差。设计分为专业设计和统计设计，专 要正确掌握统计学概念，又要理论联系实际，选择与医学相关知识相匹配的统计学分析 业设计是研究者根据自己的专业知识进行选题、建立假说、确定研究对象和技术方法 方法。 等。统计设计的内容要包括资料的收集、整理和分析全过程的设想和安排。