先天性马蹄内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的比较.pdfVIP

维普资讯 王汉 中 先天性马蹄 内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的 · 1837 · 痕，具有较高美容价值。 此 174例甲状腺癌患者采用低弧形切 口，无皮瓣坏死等 手术并发症。术后彩超跟踪随访 3年 ～3个月，无 I例发生颈 淋巴结复发。术后长期存活率与其他切口报道相似 ，且本 组病例既达到了彻底清扫颈部淋巴结的要求，又兼顾了颈部 的美容效果，提高了患者术后生活质量。 图1 单臂弧形切 口术后 图2 低弧形切 口术后 3 参考文献 自2003年至今 ，我们治疗组根据颈部皮肤伸缩性好、愈 [I] SteinmullerT，KluppJ，RayesN，eta1．Prognosticfactors 合力强的特点，采用了低弧形切 口(图2)，治疗 174例甲状腺 inpatientswithdifferentiatedthyroidcarcinoma[J]．EurJSurg， 癌患者，效果十分显著，这种手术切口不仅充分的暴露了手术 2000，166(I)：29． 范围，而且还具有其他切 口不具备的优点：①术野显露充分， [2] 胡少南．功能性颈淋巴结清除术的改进在甲状腺癌手术 将皮瓣充分上翻，配合术中吊钩可显露至颌下区、乳突区，能 中的应用[J]．肿瘤防治研究，1996，23(3)：178． 满足甲状腺癌颈淋巴结清扫术的需要。②皮瓣血运 良好，不 [3] 马东白．甲状腺癌的再手术问题 [J]．中国实用外科杂 易坏死。③将胸锁乳突肌充分游离并悬吊之，不切断胸锁乳 志，1995，15(2)：I10． 突肌群，保留了结构及部分皮神经的功能，减轻肌肉和血管的 [4] 吴在德 ，吴肇汉．外科学[M]．第6版．北京：人民卫生出 损伤 ，改善术后局部的静脉回流，减轻切 口术后的肿胀和粘 版社。2004：313～315． 连、瘢痕及疼痛，使颈部术后活动恢复快。④将引流管剪成 [5] 徐本义 ，李凤婉．分化型甲状腺癌功能性颈淋巴清扫术 “Y”形便于颈鞘周围的引流 ，引流管直接从切 口边缘引出，由 范围及切 口的探讨[J]．中国普通外科杂志，2000，9(6)：484． 于仰卧时此管位置较低，引流既充