刘仕昌教授治疗术后长期低热验案1则.pdfVIP

维普资讯 新中医 2007年 l2月 第39卷第 l2期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE DECEM BER 2007Vo1．39 No．12 ·75 · 啶醇，每次0．5mg，每天4次，口服；中医治以滋阴填精，潜 阳熄风，兼以活血。处方：龟板 、鳖甲、枸杞子、桑寄生各 医案病例分析 30g，山茱萸、菟丝子、天麻各 15g，阿胶(烊)、白芍、全蝎、 文【章编号]0256—7415(2007)12—0075—01 地龙各 10g，蜈蚣 2条 ，砂仁 (后下)、炙甘草各6g。每天 1 剂，水煎服。经治疗 1月余，患者诉四肢不 自主运动出现的频 中西医结合治疗Huntington病 1例 率降低，手指过伸次数明显减少 ，偶有挤眉弄眼，步态不稳。 按：本例患者起病缓慢，慢性进展，家族中有类似病史， 马丽珍，郭蓉娟，孟繁兴，王嘉麟 ，王乐，林参 主要表现为舞蹈样动作，四肢肌张力低 ，角膜未见K—F环， 因此可与肝豆状核变性相鉴别。患者头颅 MRI双侧基底节未 北京中医药大学附属东方医院神经内科，北京 100078 见异常，尽管有脑梗塞病史，但其与舞蹈样动作无因果关系， 因此可除外脑血管病伴发的舞蹈病 。 《灵枢 ·热病》云： “痱之为病也，身无痛，四肢不收， 关【键词 】杭延顿病 ；中西医结合疗法 ；平肝熄风药；病案 智乱不昏，其言微，知可治”。本患者年逾六旬，精血亏损， 【中图分类号】R742．2 文【献标识码】B 肝肾阴虚，水不涵木，肝木失于濡养，肝阳上亢，阳亢化风， 肝风 内动 ，发为风痱 。阴血亏虚 ，虚风 内动 ，故见四肢及面部 Huntington病也称慢性进行性舞蹈病 ，是基底节和大脑皮 不 自主运动 ；挤眉弄眼、耸肩、手指过伸 、步态不稳均为风动 质变性的一种遗传病，属于神经内科罕见疾病，临床特征为慢 表现；阴虚生 内热，虚热上扰心神 ，则见烦躁、心烦；症状紧 性进行性舞蹈样动作 (异常粗大的舞蹈样动作)和痴呆。母系遗 张或激动时加重 ，责之于肝木失于条达 ；肾虚精亏 ，脑髓失于 传的发病较晚，进展缓慢；父系遗传的早发倾向更明显，进展 濡养，则记忆力减退、反应迟钝；患者发病已有6年，久病入 快。本病的发生除遗传因素外，环境刺激如劳累、情绪刺激等 络，瘀血内阻；舌淡、苔薄白有裂纹，脉弦细为肝肾亏虚，肝 也是重要因素，70％以舞蹈样动作起病，少数以精神分裂症、 失柔和之象。综观患者舌、脉症，证属阴虚风动，瘀血阻络。 癫痫 、情绪抑郁起病。本病预后一般 ，起病后 l0～20年死 本病属本虚标实，以本虚为主，虚及肝肾之阴，病位在肝肾， 亡，可能死于感染或者意外事故等。笔者以中西医结合法治疗 涉及脑髓，病理因素为肝风、瘀血 ，故 中医治疗以滋阴填精 ， 该病，疗效满意，报道如下。 潜 阳熄风 ，兼 以活血。方药以龟板、鳖 甲为君，滋阴潜 阳熄 庞某，女，67岁