健康管理在健康体检服务中的应用.pdfVIP

维普资讯 第 13卷 第l2期 河 北 医 学 Vo1．13，No．12 2007年l2月 HEBElMEDICINE Dee．，2007 1．1．2．2 扩大免疫规划疫苗知情同意书：①接种原 种告知制度在工作中同时也减少了不 良反应，避免了 则：是按照 “自主 自愿、“谁受益谁 自费”的原则接种； 医疗事故和医疗纠纷的发生，因此实施疫苗接种告知 ②接种对象、方法、剂量；③接种禁忌证与副反应及处 制是尊重公民知情权，实现以人为本，是使预防接种工 理事项；④注意事项及咨询电话 ；⑤受种者或其监护人 作走向科学化、规范化、法制化的一个重要举措。 意见与签名。 通过接种率分析，实施疫苗接种告知制前后常住 1．2 实施疫苗接种告知制前后接种率资料：选择双桥 户儿童和流动儿童报告计划免疫疫苗接种率及五苗全 区2004年至2006年疫苗接种报表，疫苗接种率检查 程覆盖率分别维持在99％ 以上。说明实施疫苗接种 资料等，用统计学方法分析各年接种率差异。 告知制对高免疫接种率未带来影响。少数疫苗接种率 2 结 果 2006年低于 2005、2004年主要是流动儿童。这可能 2．1 实施疫苗接种告知制前后疫苗接种率比较 与流动儿童流动性大，家长重视程度因素有关。提示 2．1．1 计划免疫疫苗：2004年开展接种告知制前，常 实施接种疫苗告知制的同时还应对儿童家长口头做好 住户儿童、流动儿童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MV接 疫苗接种的法制化宣传，强化计划免疫的重要性，化解 种率均大于99％ ，五苗全程覆盖率99．83％ 。2005年 接种疫苗的各种误解和担心，加强流动儿童管理工作， 3月份后开始实施疫苗接种告知制，常住户儿童、流动 以提高接种疫苗的自觉性。 儿童 BCG 、HepB3、、OPV3、DPT3、MV接种率均大于 此外现场接种率调查，常住户儿童和流动儿童各 99％，五苗全程覆盖率99．55％ 。2006年实施疫苗接 年疫苗接种率分别在98％ 、95％以上，接种率无明显 种告知制后 1年后，常住儿童、流动儿童BCG、HepB3、 下降。而及时接种率常住户儿童和流动儿童2006年 OPV3、DPT3、MV接种率均大于99％。五苗全程覆盖 较2005年、2040 年、有少数疫苗有明显下降。这可能 率98．43％。2006年较2005年、2004年接种率低于 由于实施疫苗接种告知制后，家长对于已告知的疫苗 0．3—1．4个百分点。其中80％ 为流动儿童。每年开 接种禁忌证以及不 良反应较为谨慎，儿童稍有不适，便 展接种率调查，常住儿童和流动儿童接种率分别在 推迟接种，恐怕接种疫苗后给孩子健康带来负面影响。 98％和95％以上，及时接种率在 95％ 和 90％以上 。 为保证能及时接种疫苗，以及时提高儿童免疫率，需要 及时接种率2006年较2005年、2004年有所下降，其 各级防保人员加强摸底调查工作，多关心那些因病外 中常住户儿童及流动儿童约各 占半数。 出等原因暂时未能接种的儿童及时与家长联系，掌握 2．1．2 扩大免疫规划疫苗：2004年至 2005年扩大免 儿童动态，一旦病情好转或痊愈，不属于疫苗接种禁忌 疫规划疫苗接种人数变化不大。2006年疫苗类别、剂 证范畴的，应及时通知前来接种疫苗。至于2006年扩 型有所变化，新增加疫苗接种人次较少。 大免疫规划新增疫苗接种人数减少分析可能与新增加 3 讨 论 的疫苗群众认识不够或价格比较贵有关，应加强对疫 我国《执业医师法》第26条规定，在接种疫苗时 苗接种知识的宣传工作，扩大纳入免疫规划疫苗的范 医务人员有告知义务，以确保每一名受种儿童家长的