试析影像医学在中医现代化进程中所起的作用.pdfVIP

湖北中医学院学报 2007 年3 月第9 卷第1 期 ·78 · JOurnaI Of Hubei COIIege Of TCM March . 2007 ，VOI. 9 ，NO. 1 试析影像医学在中医现代化进程中所起的作用 张东友 （武汉市中西医结合医院影像科，湖北 武汉430022 ） 关键词：医学影像学；发展研究；中医现代化 中图分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：1008 - 987X（2007 ）01 - 0078 - 02 影像医学是现代医学中发展最快的一门学科。目前，中西 同一病人，无论是中医的辨证分型还是西医的分期分型，应该能 医结合影像学作为一门新型边缘学科，得到了迅速的发展。但 找到结合点，相信运用影像技术将有助于中医证的客观化得出 到目前为止，对此项工作发展趋势的研究一直是空白。笔者在 可信的结论［7 ］。 回顾前人经验及阅读相关专业文献的基础上进行一些前瞻性分 3. 2 在辨证论治机理方面可能会得到部分揭示 析，现介绍如下。 辨证论治既不同于对证治疗，也有异于西医的辨病治疗。 ! 影像医学的发展，加快了中医现代化的进程 辨证论治的过程，就是认识和治疗疾病的过程，是处理疾病过程 影像医学是中医现代化研究的最佳手段之一。影像医学能 中相互关联、不可分割的两个方面。对辨证论治的研究，应从两 将不同证型的影像展现出来，在揭示中医辨证论治机理、帮助人 个方面入手：一是要结合“证”的客观化研究，探讨和阐述“证” 们认识中医深奥的理论方面，具有不可替代的优越性 ［1］。比 的本质，利用现代生命医学的前沿理论和技术，建立不同“证” 如，有人用影像学研究发现，大叶性肺炎中医证型与X 线表现之 的标准化和模型，并引入数字化和信息化体系，以便更客观、更 间有一定的内在联系，而X 线胸片上肺部病灶的表现与中医的 科学地进行辨证；二是要开展“方证相关”的研究。即在阐明 临床证型有颇高的符合率，故X 线表现可作为中医证型的影像 “证”的本质的基础上，利用现代生物医药技术和方法，选择不同 辨证指标［2 ］。另外，影像医学在中医基础理论及针灸学中的应 病证效应差异分析为切入点，揭示方证之间的依存关系，筛选出 用研究方面，也取得了令人满意的结果。如小柴胡汤归经理论 更加有效、更有针对性的方药，以提高中西医结合的治疗水 的影像学探讨、循经感传的影像学观察和三焦理论的现代影像 平［8 ］。影像学可以通过疗效对比观察和其它科技手段，结合“君 学研究［3 ］，都得到了人们的认可。客观上讲，影像医学的发展， 臣佐使”组方药物对机体的影响，来揭示辨证论治的机理。 加快了中医现代化的进程。 3. 3 在脏象活体结构和功能机制研究方面，可能会有所突破 # 影像医学在中医基础理论研究进程中具有良好的发展空间 中医脏象学说是中医的基本理论，心、肝、脾、肺、肾五脏系 影像医学从伦琴发现X 线以来，已走过100 多年的历史，是 统几乎涵盖了人体的所有活体结构。现代影像技术能清晰地显 活体研究人体结构甚至功能的理想科学技术 ［4 ］。因此，影像医 示人体各部位的细微结构甚至功能。目前，运用影像学知识揭 学完全可以利用自身优势 ，在有关中医证型客观化研究、辨证论 示中医脏象活体结构和功能，从理论上讲已属可行［7 ］。张发初 治机理研究、脏象活体结构和功能机制研究、药物归经与升降沉 教授通过影像学研究提出的“三焦”解剖和功能等看法，已得到 浮理论研究、经络走向和实质研究、穴位解剖与功能研究等多项 中医界的广泛认同。 研究方面发挥作用。比如，同一疾病由于病机不同，会出现不同