补虚药的合理应用简释.pdfVIP

%%-年 实用中医内科杂志 =2 #%%- 第 卷 第 期 %’()*+,-(*./0.*+/(*10/0)*+.20)3430)/3()*+5310.0)3 ?@2#!’ A@#$ !’ $ 血液灌流救治急性百草枯中毒体会 ! 刘玉军 吕 蕾 （ 北宁市人民医院副主任医师，辽宁北宁 ； 沈阳市铁西区中西医结合医院，辽宁沈阳 ） !# !!$%%# !!%%$ 关 键 词：血液灌流； 急性百草枯中毒； 治疗 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） ’$! ( !)*!+*,!$%%-%$+%,-+%! 百草枯（又名克芜踪，化学名 ， 讨 论 !! $ 二甲基 ， 联吡啶阳离子盐）。人类 百草枯致死量约为浓缩液 ，目前中毒机 .. %: !%!!-12 中毒主要通过消化道吸收，表现为多脏 制尚不完全清楚，主要有：（ ）局部刺激腐蚀作用：使组织细 ! 器损伤或功能衰竭。由于血浆致死浓 胞受化学性损伤，而变性坏死，消化道粘膜充血糜烂、溃疡、 度很低，目前尚无特效解毒剂，常规治 出血。（ ）影响能量合成代谢：竞争干扰呼吸链电子传递，影 疗病死率极高。笔者用血液灌流（ ） 响生物氧化磷酸化，引起细胞衰竭。（ ）自由基对组织的损 /0 $ 治疗 例，获得较满意的效果。现报告 伤：百草枯接受电子后经线粒体还原酶 、细胞色素 还原 ! 4 如下： 酶等催化下产生 、 及 等自由基，造成多种组 /% %+ ;/+ ! 病例介绍 织损害。尤其肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性， 患者，男， 岁。就诊时间为服百草枯 后 小 可引起急性肺泡炎、肺水肿、肺间质纤维化等，（ ）胃、肺、肾 $* -12 !#- . 时，来诊时即有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。查体： 脏、肝腑及心脏是主要受损伤的器官。 0!%) 次／分，血压： ／ ，： 次／分。口腔无溃疡，双肺 治疗要点： 终止吸收：百草枯中毒无特异性解毒药，要 !)*,11/ # 3 呼吸音清。