耳尖放血加耳垂贴药法治疗麦粒肿52例.pdfVIP

堕空堕二曼堕麴趔塑笙笙!!堂塑!塑 垒!!。sP!望型!!!!i些趔苎!吐』生塑坐 ”， 3讨论 l 2方法 所{i资料均系门诊患者。隔音室内用丹壶产的 分泌|生中耳炎足耳鼻咽喉科门诊常见病，且近几年患病率 有逐年增加之势．其病因较复杂，是中耳的一种非化脓性炎症， AD一25酗纯音州听仪及A2一拍型声阻抗仪测试患者抽液前 的纯音听力和鼓室图及声反射阈值。治疗后两组再次进行听 听力减退一般为传导性聋，可轻可重．重者可达柚-50dBHLu 力及声阻抗检查。 病程长的病例亦可能成为混合性聋。常见病因有咽鼓管功能 治疗约经鼓畦穿刺抽演后，将01％盐酸肾上腺的O1“加地 障碍，感染及免疫功能失谰等，而咽鼓管功能障碍是最主荽也 l— 是最多见的原因。由于咽鼓管功能障碍中耳的通气，引流不畅 鐾水拴05ⅢE．魔蛋白酶4000一混合后向鼓室内注人O O2n“，J{蜗患髫捏鼻吞咽及按压耳屏二次。对照组常规消毒 而造成鼓室负压，出现中耳积液。鼓室负压引起鼓膜内陷，鼓 室帆管扩张，血管通透性增加，漏出大量液体。如负压未解擞， 外耳迫后，j{{浸用1％地仁因棉片置于鼓膜袁面麻醉smin后取 出，用l叫皮试注射器连接5号长针头于鼓膜紧张部前下或后 可使鼓室杯状细胞增加，分泌增多，使朝向鼻咽部方向的正常 下方刺人中耳腔，尽口r能抽H{中耳积液．抽出针头后，用消毒棉 纤毛活动能力丧失，鼓室内积液不能排出而促使疾病的发展。 球轻轻填塞外耳道口。两姐患者均配台鼓膜按摩，1％麻黄索 中耳积渡是影响听力的重要因素，如不及时活血．易轻为慢性+ 滴鼻，lj服泼尼桧5—10蝴．3次／d，以墨口服抗生素治疗。 产生许多后遗症，造成治疗困难。我们认为在积极改善咽鼓管 2结果 功能的基础上．单纯鼓膜穿刺抽液术虽是治疗分泌性中耳炎的 治疗组56耳鼓室的注药后口中立郎出现苦昧45耳，次日 常用方法之一．其能即刻改善中耳负压及耳内阻塞感．有效地 出现9耳，未出现苦味2耳。经l一2次治疗后两组患者均诉听 减少中耳积液，提高听力，副件用少。但仍逊于鼓室内注药组 力提高．身闷不吲程度减轻或消戋，两周后复查纯音听力及声 (治疗组)．治疗组抽液后采用免疫抑制荆，血管收缩荆和粘液 阻抗，两组治疗均有效，主饕表现为气骨导差缩短．鼓室图大多 溶解剂的鼓室内注妥，以降低血管通秀性，减轻局部水肿．J司时 变为“A型网．其中声反射从无刊有．耳鸣}肖失，耳闷消失，听力 针对病因治疗，合理使用抗生索，解除邻近病灶的影响，更有效 提高．鼓室圈由“B”“c”型变为“A”型为治愈。但据资料对比后 地提高听力和使异常鼓室图变为正常鼓室图。 冶疗组与对比绀经治疗后听力明显高于对照组。 ·临床经验· 耳尖放血加耳垂贴药法治疗麦粒肿52例 孙宜海陈佩莉 【关键词J耳失放血耳垂贴药麦粒肿 1 中图分类号：R777 B文章编号：1帅5—9334(2003)ol—025一01 麦粒肿系眼科常见病，有内、外麦粒肿之分。外麦粒肿系 1．3疗效判定治疗后，患者红肿热痛消失为痊愈。红肿热 眼睑秦氏腺急性化脓性炎症；内麦粒肿是脸板腺的急性化脓性 痛减轻为好转。红肿热痛不减轻、甚至加重为无效。 炎症．均为细菌感染所致。临床治疗上常需使用抗菌药物，局 2结果 部湿热敷以促进炎症吸收，一旦脓肿形成，常需切开引流。 附表 耳尖放血加耳垂贴药法治疗麦粒肿疗效 笔者对早期麦粒肿采用耳尖放血加耳垂贴药法进行治疗， 使大多数患者炎症尽映消退，避免了化脓切开之苦。 1临床资料与方法 l l 搬资料本法治疗麦粒肿共52例，均系早期麦粒胂。 其q】州麦粒肿38仞J，占总数73％；f^J麦粒肿14例．占总数 27％。单跟患病者47例，占总数帅％；双眼同时患病者5例，